胸痛思维导图
胸痛
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思维导图大纲
胸痛思维导图模板大纲
病因
胸壁疾病
带状疱疹，急性皮炎，皮下蜂窝织炎，肋间神经炎，肋软骨炎，流行性肌炎，肋骨骨折，多发性骨髓瘤，急性白血病
心血管疾病
冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛，心肌梗死),肥厚性心肌病，主动脉狭窄，急性心包炎，胸主动脉夹层动脉瘤，肺梗死，肺动脉高压
呼吸系统疾病
胸膜炎，自发性气胸，胸膜肿瘤，血胸，支气管炎，支气管肺癌
纵膈疾病
纵膈炎，纵膈气肿，纵膈肿瘤
其他
痛风，神经症，隔下脓肿，肝脓肿，脾梗死，过度通气综合征
临床表现
发病年龄
青壮年
自发性气胸，心肌炎，结核性胸膜炎，心肌病，风湿性心瓣膜病
中年以上
心绞痛，心肌梗死，支气管肺癌
胸痛部位
胸壁疾病
伴皮肤红，肿，热，痛等改变---胸壁皮肤炎症性病变
单侧沿神经分布的水疱，且疱疹不包括体表中线---带状疱疹
第一，二肋软骨处隆起，局部有压痛，但无红肿---肋软骨炎
心血管疾病
胸骨后方和心前区或剑突下，可伴放射痛（左肩，左臂内侧达无名指与小指）---心绞痛、心肌梗死
疼痛多位于胸背部，向下放射至下腹，腰部与两侧腹股沟和下肢---夹层动脉瘤
呼吸系统疾病
患侧腋前线与腋中线附近---胸膜炎、自发性气胸、肺梗死
肩部，腋下为主，向上肢内侧放射---肺尖部肺癌
侧胸部---胸膜疾病
胸痛性质
刀割样或灼热样剧痛---带状疱疹
阵发性灼痛或刺痛---肋间神经痛
绞榨样痛并伴重压窒息感---心绞痛
疼痛剧烈并有恐惧，濒死感---心肌梗死
灼烧痛---食管炎
撕裂样，与呼吸有关---气胸
隐痛，钝痛或刺痛与呼吸有关---胸膜炎
突然发生胸背部撕裂样剧痛或锥痛---夹层动脉瘤
突然发生胸部剧痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀---肺梗死
持续时间
阵发性
缺血性疼痛（平滑肌痉挛或血管狭窄所致的）
持续性
炎症、肿瘤、栓塞、梗死
影响因素
劳力或紧张加剧---心血管疾病
进食发作或加剧---食管疾病
咳嗽或呼吸加剧---胸膜或心包疾病
固定部位伴压痛思维导图模板大纲
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