热射病思维导图

病情分析：热射病主要以高热、无汗、意识不清为主要的临床症状，严重者可有昏迷、休克、心力衰竭等表现。部分患者可出现中枢神经系统受损、凝血功能障碍、肝功能损害。该病可并发有心血管功能不全及低血容量性休克、呼吸功能不全、弥漫性血管内凝血以及横纹肌溶解。

劳力性热射病：见于健康年轻人如参加训练的官兵，在高温、高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动，一段时间后忽感全身不适、发热、头痛、头晕、反应迟钝或忽然晕倒、神志不清，伴恶心、呕吐、呼吸急促等。体温迅速升高达40°C以上，出现谵妄、嗜睡和昏迷，皮肤干热、面色潮红或苍白，开始大汗、冷汗，继而无汗、心动过速、休克等

非劳力性热射病：见于老年体衰者及产妇，其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫病人。84%~100%病人无汗，皮肤干热和发红，直肠温度最高可达46.5℃。病初可表现行为异常或瘤性发作，继而出现谕妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病人发生急性肾衰竭，可有轻、中度 DIC(弥散性血管内凝血)，常在发病后24小时左右死亡。

对于大多数轻度中暑患者，给与降温、通风、饮水及休息后一般都能恢复，但对于重症中暑患者，尤其是发展为热射病时，若未及时治疗，其病死率可达80%。

年老、年幼、体弱和有慢性疾病的患者，容易在高温环境下出现体温调节功能障碍而发病。

健康年轻人在高温、高湿环境下，进行高强度训练或从事重体力劳动一段时间后，也容易出现热射病

后遗症：

并发症：

迅速脱离高温环境，转移到通风良好的阴凉地方，脱去患者衣服，同时可应用电风扇或空调器散热。多喝水，同时适当补充盐分。

无循环障碍者，冰水擦浴或将躯体浸入水中降温；对循环障碍者，采用蒸发散热降温，用凉水、酒精反复擦拭皮肤降温。严重者可戴冰帽、睡冰毯。