矮小症思维导图
矮小症
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思维导图大纲
矮小症思维导图模板大纲
定义
身高在相似环境下低于同种族同年龄别2个标准差
身高评估：依据中国0-18岁儿童青少年生长图
病因
GH-IGF1轴
子主题 1
非GH-IGF1轴
营养不良
慢性疾病
内分泌疾病
骨软骨疾病
小于胎龄儿
染色体疾病
特发性矮小
家族性矮小
体质性青春期延迟
诊断流程
确定是否矮小-询问病史-体格检查-辅助检查-诊断
治疗
药物治疗-人重组生长激素
适应症
GHD
ISS
PWS
TS
SGA
NS
禁忌症
肿瘤
精神疾病
糖尿病
严重肥胖
呼吸阻塞综合征
骨骺已经闭合
使用剂量
疗程
至少1年以上
预测达终身高
开始时间
GHD越早越好
ISS 5岁
SGA
2-4岁，无追赶生长，Ht SDS＜-2.5；
＞4岁，无追赶生长，Ht SDS＜-2
TS身高位于正常女性儿童生长曲线的第5百分位数以下时，可早至2岁
PWS 2岁左右
疗效评估
身高SDS至少增加0.3-0.5以上SDS
生长速度较治疗前每年增加＞3cm
监测指标
生长发育指标
身高、体重、性发育情况
生长速率
3-6个月
身高SDS
实验室检查指标
血糖、甲功、IGF1、肝肾功
3-6个月
核磁
1年
安全性监测
生长激素的分类
粉剂
水剂
长效
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