骨筋膜室综合征
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骨筋膜室综合征思维导图模板大纲
由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性而产生的一系列早期症状和体征
骨筋膜室容积骤减
敷料包扎过紧
从母项中划分出来的种概念
严重的局部压迫
骨筋膜室内容物体积骤增
任何原因致肌肉缺血后,发生缺血、水肿的恶性循环
濒临缺血性痉挛
缺血性肌痉挛
坏疽
挫伤、挤压伤等损伤室内肌肉严重水肿
小腿的激烈运动和疲劳的长途跋涉
有凝血机制障碍或严重骨折移位,引起骨筋膜内大出血
疼痛特点
肢体感觉情况
肢体肿胀情况
患肢皮肤颜色
毛细血管充盈时间
动脉搏动情况
监测筋膜室内压力(诊断金标准)
患肢疼痛、肿胀、麻木、手指或足指不自觉屈曲,被动牵拉时引起剧烈疼痛、触觉明显
早期症状
疼痛并进行性加重,体征为被动牵拉时引起激剧烈疼痛。
后期症状(5P症))
疼痛转为无痛、、肌肉瘫痪、患肢苍白或紫绀、大理石花纹、感觉异常、无脉
尽量避免使用使用止血带,必须使用时应避免减少组织缺血时间,并注意按时松解止血带
对单纯性闭合软组织受伤者尽量减少患肢活动,严禁按摩,避免粗暴反复多次的复位,以免增加组织损伤,不可抬高患肢,因抬高患肢可使动脉压降低,促使小动脉关闭而加重组织缺血
使用各种外固定物时要注意观察、及时调整外固定物的松紧度,防止在受伤后因肢体肿胀而导致固定物过紧
一旦确诊,应立即松解所有外固定物,将肢体放平,不可抬高并尽量减少患肢活动
温度增高可增加组织代谢和渗出,因此患肢因避免热敷、烘烤,尽可能使患肢温度降低,必要时给予冷敷,尤其在使用止血带的情况下更为重要
对某些疾病所致意识丧失者因注意了解当时姿势、肢体受压的时间及局部的表现,2小时翻身一次,避免长时间的压迫而引起本征
本征一经确诊,应立即切开筋膜减压。早期切开筋膜减压是防止肌肉,神经发生缺血性坏死的唯一有效方法
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