原发性支气管肺癌(简称肺癌)思维导图

中央型肺癌：段以上支气管的肺癌

周围型肺癌：段支气管以下的肺癌

非小细胞癌

小细胞癌（未分化癌）

咳嗽：早期症状，常为无痰或少痰的刺激性干咳且呈高音调金属音；若继发感染，痰量增加，呈黏液脓性

咯血：部分患者为首发症状，多见于中央型肺癌；如癌组织侵蚀大血管，可引起大咯血

喘鸣（2%）：肿瘤引起支气管部分阻塞

胸闷、气急

发热：肿瘤组织坏死引起的，多为低热；但多数是由激发感染所致，抗生素治疗效果不佳

体重下降：为恶性肿瘤常见表现

胸痛：肿瘤侵犯胸膜或纵膈时，产生不规则胸部钝痛或隐痛，于呼吸、咳嗽时加重；肋骨脊柱受侵犯时，可有压痛点

呼吸困难：肿瘤压迫大气道，可出现吸气性呼吸困难

咽下困难：侵犯或压迫食管可引起咽下困难，亦可引起支气管-食管瘘，导致肺部感染

声音嘶哑：直接压迫，或转移至纵膈淋巴结压迫喉返神经

上腔静脉阻塞综合征：肿瘤侵犯纵膈压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，引起头面部，颈部和上肢水肿及胸前部淤血和静脉曲张，可有头痛，头昏或眩晕

霍纳(Horner)综合征：位于肺尖部的肺癌称为肺上沟癌，可压迫颈部交感神经，引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗

中枢神经系统转移：颅内压增高症状

骨骼转移：转移至肋骨、脊柱骨、骨盆时，局部疼痛和压痛，也可有病理性骨折

腹部转移：转移至肝，有厌食、肝区疼痛、肝大、黄疸和腹水

皮肤、淋巴结转移：锁骨上淋巴结是常见部位；腹膜后淋巴结转移也较常见

也称为肺癌综合征，指肺癌非转移性肺外表现可出现在肺癌发现前、后

以小细胞癌(SCLC)多见，可表现为先发症状或复发的首发症状

X胸线：发现肺癌最常用方法之一，但分辨率低

胸部电子计算机体层扫描（CT)：分辨率更高

磁共振影像（MRI)：发现脑实质或脑膜转移上有优越性

痰脱落细胞学检查：敏感性＜70%，但特异性高

胸腔积液细胞学检查

呼吸内镜检查

针吸活检

根治性：主要用于病灶局限因解剖原因不宜手术或不愿手术的患者

姑息性：抑制肿瘤的发展，延迟肿瘤扩散，缓解症状