影响药物效应的因素思维导图

药物剂型是药物经加工制成便于应用的形态;药物的剂型可以影响药物的吸收,从而影响血药浓度.(如片剂需要崩解才能吸收,而液体型药剂易吸收,起效快.)

给药途径影响药物的吸收速率和程度,不同给药途径可引起血药浓度上升的速度,高度和曲线下面积的不同,从而影响药效.(不同途径吸进人体速度规律是:静脉注射>吸入>肌内注射>直肠入药>皮下注射>口服>皮肤给药)

给药途径一般影响药物效应量的变化,包括效应大小,起效时间和作用消除时间;有时也影响药物作用的性质.如硫酸镁,口服起泻下利胆作用,外敷可消肿,注射给药产生抗惊厥和降压作用.

用药剂量 用药剂量与血药浓度成正比,血药浓度与作用部位的药物浓度正相关;在一定范围内,剂量越大,效应越大,效应越强.剂量不同会引起药物作用性质差别,如小剂量碘促进甲状腺激素合成,用于防治甲状腺激素功能低下;相反剂量过大会抑制甲状腺激素释放,用于甲亢.

给药间隔 给药间隔影响稳态血药浓度.

给药时间 合理的给药时间对于药效发挥有重要的意义.如空腹给药吸收较快,饭后服药起效慢,但可减少药物对肠胃道的刺激.受生物节律影响的药物应按节律给药,如糖皮质激素,其分泌存在昼夜节律，清晨7～8时分泌达最高峰，次日凌晨最低。临床上给药遵循这种人体自然规律，若不按这种规律给药，如在糖皮质激素分泌低谷（夜间）给药，易导致机体本身糖皮质激素功能紊乱,加重激素的副作用。造成的负反馈调节降低.

药动学的相互作用 药物在体内的相互作用影响药物的吸收,分布,代谢和排泄.

药效学的相互作用 药物在作用部位产生的相互作用

(1)年龄 主要影响老人(老年人的组织器官及其功能随年龄增长伴有生理性衰退过程，对药效学和药动学产生影响)和儿童(儿童的各个器官和组织正处于生长、发育时期)

(2)体重

(3)性别 主要是女性 如妊娠第3周到第12周为致畸期禁用抗代谢药激素等.

1.种属差异 如人和动物之间差异

2.种族差异 不同种族的人群对药物代谢和反应有着显著差别

3.个体差异 主要决定于遗传因素,遗传因素主要影响个体之间的药动学差异.在量反应差异，有些个体对药物剂量反应非常敏感，所需药量低于常用量，称为高敏性反之，有些个体需使用高于常用量的药量方能出现药物效应，称为低敏性;在质反应差异，某些过敏体质的人用药后可发生过敏反应，又称变态反应 ,这种反应与剂量无关

4.特异体质 某些个体用药后出现与常人不同的异常反应,此类个体成为特异体质

1.心脏疾病 心力衰竭时药物在胃肠道的吸收减少、分布容积减小、消除速率减慢

2.肝脏疾病 代谢变慢，易蓄积中毒

3.肾脏疾病 排泄变慢，易蓄积中毒

4.肠胃疾病 胃排空时间延长或缩短也可使在小肠吸收的药物作用延长或缩短腹泻时常使药物吸收减少，而便秘可使药物吸收增加。就是药物在体内时间不同效果不同.

5.营养不良 缺蛋白如血浆蛋白含量下降可使血中游离药物浓度增加，而引起药物效应增加

6.酸碱平衡失调

7.电解质紊乱

8.发热

心理活动对药物治疗效果有比较大的影响.