抑郁症科普思维导图

主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。

。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。

典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。

在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。

临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

患者意志活动呈显著持久的抑制。

临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。

研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。

主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。

认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。

躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。

①提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状；

②提高生存质量，恢复社会功能；

③预防复发。

①个体化治疗；

②剂量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性；

③足量足疗程治疗；

④尽可能单一用药，如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互作用；

⑤治疗前知情告知；

⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；

⑦可联合心理治疗增加疗效；

⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。