乳腺癌化疗患者自我倡权能力现状及影响因素分析思维导图

采用方便抽样法，选取2021年7月-2022年1月于湖北省某所三级甲等医院住院的原发性乳腺癌化疗患者。

纳入标准：①符合原发性乳腺癌诊断并处于术后化疗期；②年龄≥18岁；③沟通及理解能力正常。

排除标准：①合并其他恶性肿瘤或重大器质性疾病；②合并精神疾病或近期使用抗精神药物

女性癌症患者自我倡权：是指患者在面对癌症挑战时，通过参与医疗决策、与医护人员有效沟通、寻求有效支持，从而优先考虑满足自己的需求和愿望的一种能力。

年龄、文化程度、职业、婚姻状况、居住地、家庭月收入、医保类型、病理类型、手术方式、化疗周期、病程、社会支持和心理一致感水平等。

一般资料调查问卷：查阅国外相关文献并根据专家意见自行设计一般资料调查问卷，包括年龄、文化程度、职业、婚姻状况、居住地、家庭月收入、病理类型、手术方式、病程等。

女性癌症幸存者自我倡权量表（FSACS）：该量表包括自我决策、有效沟通、有效社会支持3个维度，共18个条目，总分18~108分。得分越高表示女性癌症患者的自我倡权能力越强。该量表的Crombach‘s系数为0.919。

社会支持评定量表：量表包含客观支持、主观支持和对支持利用3个维度，共10个条目。总分为12~66分，得分越高表明患者社会支持水平越高。

心理一致感量表（SCO-13）：量表包含可理解感、可控制感和意义感3个维度。量表得分13~91分，得分越高说明心理一致感水平越高。

信息偏倚：在进行相关问卷调查时，由于研究对象在回忆以往发生的事情或经历时，在准确性和完整性上的不同而产生的系统误差。

根据有关变量影响因素类研究的样本量估算要求，样本量至少时变量数的5~10倍，并考虑20%的脱落率。本研究通过文献回顾及咨询专家，最后纳入14个预测影响变量，样本量至少为84~168。本研究最终获得有效样本量为240，符合样本量要求。

计量资料均服从正态分布，采用均数±标准差进行描述。

使用SPSS25.0软件对数据进行录入和分析。计数资料采用频数、百分比进行描述。组间比较采用t检验或方差分析。采用Pearson相关分析自我倡权能力、社会支持和心理一致感的相关性，采用多元线性回归分析自我倡权能力的影响因素。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

不同年龄、文化程度、居住地、家庭月收入、医保类型的患者自我倡权得分比较，差异具有统计学意义（均＜0.05）。

患者社会支持得分（39.29±4.98）分，处于中度水平；心理一致感得分（54.17±11.44）分，处于低水平。

年龄、文化程度、社会支持、心理一致感为患者自我倡权能力的影响因素，可解释总变异的61.4%。

乳腺癌化疗患者自我倡权能力处于中等水平

年龄越大、文化程度越低的患者自我倡权能力水平越低。

良好的社会支持有利于增强患者的自我倡权能力。

心理一致感水平越高的患者，自我倡权能力越强。

本研究样本来自于同一所医院，代表性可能不足，同时纳入的变量有限，无法全面的反映患者自我倡权能力的影响因素。

今后可开展大样本研究，探索更多的影响因素，并结合临床实际，进一步构建及实施系统的干预。

湖北省卫生健康委面上项目

何丽、胡露红、崔金锐、邓妍、褚彦香、王玮荻、王倩云