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急性冠脉综合征脑图思维导图
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韵育心声 浏览量：912023-10-08 00:10:59
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急性冠脉综合征护理措施，评估，问题以及健康指导全内容分解
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思维导图大纲
急性冠脉综合征思维导图模板大纲
护理措施
一般护理
在关注治疗前绝对卧床，保持环境安静
吸氧，协助生活护理
病情观察
神志、生命体征和心电图动态变化
胸痛的部位、性质和程度
出入量、电解质、酸碱平衡情况
用药护理——遵医嘱给药，观察疗效及不良反应
饮食护理
暂时禁食
行急诊PCI者
行急诊CABG者
恶心、呕吐者
正常进食
低脂清淡饮食
增加富含纤维素的食物
12小时内流质饮食
少食多餐
心理护理
加强沟通，增加信任
鼓励交谈，增强信心
护理评估
健康史
疾病的诱因、发展和治疗经过——现病史
肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病——既往史
高盐、高脂饮食、吸烟、熬夜、便秘——日常生活状况
身体状况
疼痛的部位、性质和程度
发热、呕吐、心律失常、低血压、休克、心衰
实验室及其它检查
血清心肌酶标志物、血常规、血生化
心电图、超声心动图、放射性核素检查
心理-社会状况
是否产生恐惧、焦虑情绪
配合程度
家庭及社会支持情况
健康指导
ACS救治知识宣教：尽早拨打“120”急救
严格遵医嘱用药，定期复查
运动康复指导：制定个体化运动处方
保持积极乐观心态
护理评价
胸痛腹胀是否缓解
活动耐力是否增强
是否发生便秘，是否能配合预防便秘的措施
主要护理问题
疼痛：胸痛
恐惧
活动耐力下降
有便秘的危险
潜在并发症：心律失常、心衰、休克、猝死
沪公网安备 31011502019485号
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