女性生殖系统炎症思维脑图思维导图
女性阴道炎种类及病菌种类全内容讲解
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思维导图大纲
女性生殖系统炎症 （第一节 外阴及阴道炎）思维导图模板大纲
滴虫阴道炎
病因
阴道毛滴虫
传染途径
经性交直接传播
经公共浴池等间接传播
通过污染的器具等发生医源性传播
临床表现
症状
稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，性交痛
若有其他细菌混合感染则分泌物呈黄绿色脓性，可有臭味
可至不孕
可有尿频，尿痛，有时可见血尿
体征
阴道粘膜充血，严重者有散在出血斑点，后穹隆有多量白带
诊断
外阴瘙痒，伴阴道分泌物增多，分泌物呈灰黄色或黄白色稀薄泡沫样白带，若在分泌物中找到滴虫即可确诊
治疗
全身用药
口服甲硝锉
局部用药
阴道栓剂
外阴阴道假丝酵母菌病
病因
白假丝酵母菌，近平滑假丝酵母菌，热带假丝酵母菌
传染途径
寄生阴道，口腔，肠道的假丝酵母菌互相自身传染
性交直接传播
接触感染的衣物间接传播
临床表现
症状
外阴瘙痒，灼痛
尿频，尿痛及性交痛
白带增多，呈白色稠厚乳酪或豆渣样
体征
外阴红斑，水肿 伴有抓痕，小阴唇内侧及阴道粘膜付有白色膜状物
急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡
诊断
外阴瘙痒，伴阴道分泌物增多，呈白色稠厚乳酪或豆渣样，若在分泌物中找到白假丝酵母菌孢子和假菌丝即可确诊
治疗
消除诱因
停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素，勤换内裤
局部用药
咪康唑栓剂，克霉唑栓剂或片剂，制霉菌素栓剂或片剂
全身用药
伊曲康唑，氟康唑，酮康唑
复发病例
加大抗真菌剂的剂量及延长应用时间
细菌性阴道病
病因
加德纳尔菌、消化链球菌、类杆菌、梭杆菌等厌氧菌和人型支原体等
临床表现
症状
阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼烧感
体征
阴道内分泌物增多，呈灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物黏附于阴道壁上，但容易拭去
诊断
均匀、稀薄、白色阴道分泌物，黏附于阴道壁上
阴道pH＞4.5
胺臭味实验阳性
线索细胞阳性
治疗
全身用药
首选甲硝唑，克林霉素
局部用药
2%克林霉素软膏，克林霉素阴道泡腾片
老年性阴道病
病因
卵巢功能衰退，雌激素水平减低，阴道壁猥琐，粘膜变薄，上皮内糖原含量降低，阴道pH值升高，局部抵抗力降低
临床表现
症状
阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。分泌物稀薄呈淡黄色，严重时呈脓血性白带。阴道粘膜萎缩，伴有性交痛
体征
阴道呈老年性改变，有时可见浅表溃疡。溃疡面可与对侧阴道壁粘连，严重时造成狭窄甚至闭锁，分泌物引流受阻造成阴道积脓和宫腔积脓
实验室检查
阴道分泌物检查
宫颈刮片
分段诊刮术
阴道局部活组织检查
诊断
阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感及性交痛等症状。检查见阴道粘膜萎缩，充血，有散在出血点，分泌物增多呈淡黄色稀薄白带
治疗
增强阴道抵抗力：雌激素局部或全身给药
抑制细菌生长：乳酸或醋酸液冲洗阴道
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