慢性心力衰竭护理措施思维导图
慢性心衰的病因及护理措施全内容讲解
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思维导图大纲
慢性心力衰竭护理措施思维导图模板大纲
气体交换受损
氧疗
使病人氧饱和度大于等于95%
用药护理
ACEI
注意不良反应
监测血压，避免突然改变体位
监测血钾水平和肾功能
β受体拮抗药
不良反应：水钠潴留、心动过缓、低血压
监测体重
监测心率和血压
心率>=60次/min或低血压
体液过多
体位
伴胸腔积液和腹水者：半坐卧位
下肢水肿者：抬高下肢
饮食
低盐、低脂、易消化
限制钠盐：轻度心衰<5g/d中度心衰<2.5g/d重度心衰<1g/d
限水：液体入量应为前一天的尿量加500ml,24h饮水不超过800ml,24h输液量控制在1500ml以内,并把速度控制在20～30/min
用药护理（利尿剂）
袢利尿剂及噻嗪类
不良反应：低血钾
补钾
口服
含钾丰富的食物：柑橘、香蕉、鲜橙汁、西红柿汁
饭后补钾
静脉
每500ml液体KCL含量不超过1.5g
螺内酯
不良反应：嗜睡、男性乳房发育、面部毛发多
高血钾、肾功能不全者禁用
皮肤护理
注意受压部位的皮肤
活动耐力下降
IV级D期：绝对卧床休息IV级A期期下床站立或室内缓步行走
III级：严格限制一般体力活动
II级：适当限制一般体力活动
I级：不限制一般体力活动；避免剧烈活动
有洋地黄中毒的危险
洋地黄中毒
各类心率失常
最常见：室性期前收缩；二联律/三联律
特征性：快速房性心率失常伴房导阻滞
胃肠道反应
食欲下降、恶心、呕吐
神经系统症状
视物模糊、黄视、绿视
洋地黄中毒处理
立即停用洋地黄
低钾血症者/静脉补钾,停用排钾利尿剂
纠正心率失常
快速心率失常
补钾—苯妥英钠—利多卡因
房室传导阻滞及患慢性心率失常
阿托品/临时心脏起搏器
禁用电复律
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