小麦芒解决大问题思维导图

咽喉部不适

体温37.8

颈前区甲状腺1度肿大

压痛，触及颈部肿大淋巴结

白细胞和嗜中性粒细胞增多

细胞培养为阴性

甲状腺左叶内探及片状低回声，范围 2.91cmx1.83cmx2.71cm，边界模糊，形态不规则，内见一条状强回声。

甲状腺右侧叶探及2个低回声，低回声(1)大小0.61cmx0.42cmx0.31cm,低回声(2)大小0.41cmx0.32cmx0.31cm，均形态规则，边界清晰

甲状腺细针穿刺细胞学活检结果病理报告应采用Bethesda系统。分为6类：无法诊断/不满意（Ⅰ类）、良性(Ⅱ类)、意义未确定的异型性/意义未确定的滤泡性病变(Ⅲ类)、滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤(Ⅳ类)、可疑恶性(Ⅴ类)、恶性(Ⅵ类)。

左叶结节是吃青麦时误食麦芒后穿过食管进入甲状腺导致的急性炎症，服用抗炎药物歪打正着使得炎症较为局限，异物需要手术切除，

切除病理检查结果为甲状腺微小乳头状癌

术后病理，甲状腺左叶见一最大径0.2cm的甲状腺微小乳头状癌，灶区可见一灰黄色质软麦芒样物，其发病原因周围甲状腺急慢性炎细胞浸润，中央区淋巴结_(3/6)查见转移癌。

1. 甲状腺功能检查：包括血液中甲状腺激素水平（如TSH、T3和T4）的测量，以评估甲状腺功能是否正常。 2. 甲状腺超声检查：可以用来评估甲状腺残余组织和检测任何异常结节或肿物的存在。 3. 血液肿瘤标志物测定：某些癌症可以通过检查血液中的特定肿瘤标志物（如CEA、Ca19-9等）来监测是否有复发或转移。 4. 颈部淋巴结超声检查：用于评估颈部淋巴结是否存在异常或转移。 5. 足够的随访和注意观察：定期随访和身体检查，以及观察任何新的症状或体征的出现。

以保全患者生存质量为先，尽可能减小手术对患者造成的伤害

医生如何安抚患者的情绪

患者由于长时间和丈夫争吵，造成内分泌失调。在甲状腺右叶形成良性结节，在甲状腺左叶形成微小乳头状癌，但仍处在早期，无明显症状。