辨太阳病脉证并治详解
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辨太阳病脉证并治思维导图模板大纲
太阳病提纲
脉浮,头项强痛而恶寒
分类
中风
发热,汗出,恶风,脉缓
病因:风邪为主,夹寒邪
病位:太阳表之营卫
病机:风邪侵袭,卫阳疏散,营阴外泄
证型阐释:风邪挟寒,外犯太阳营卫,卫气消散,营阴不守
伤寒
或发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧
病因:寒邪挟风
病位:太阳之表
病机:卫闭营郁
证型阐述:风寒外束,卫阳被遏,营阴郁滞
温病
发热而渴,不恶寒
病因:风热暑热等阳邪
病位:太阳之表
病机:卫阳浮越,津液竭耗
证型阐释:温邪犯表,致卫阳浮越,津液耗损
辨病发于阴阳
辨太阳病传辨与否
太阳病经证
中风表虚证
桂枝汤证
主证:汗出,恶风,发热,头痛,脉浮缓
病机:风寒外袭,卫阳浮盛以抗邪,卫外不固,营阴外泄,营卫失调
治法:解肌祛风,调和营卫,用桂枝汤
组成:桂枝,芍药,生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚
兼证
桂枝加葛根汤证
中风兼阳明经输不利
主症:发热,汗出恶风,项背强几几
病机:风寒外束,营卫不和,经输不利,筋脉失养
治法:解肌祛风,调和营卫,生津舒经。用桂枝加葛根汤
组成:葛根四两,桂枝,芍药,甘草各二两,麻黄,生姜各三两,大枣十二枚
桂枝加厚朴杏子汤
兼太阴肺气上逆
主症:发热恶风,汗出头痛,咳喘上逆
病机:风寒在表,营卫不和,肺气上逆
治法:解肌发表,降气平喘。用桂枝加厚朴杏子汤
组成:桂枝汤加厚朴二两,杏仁五十枚
桂枝加附子汤
兼少阴阳虚证
主症:恶风发热,头痛,汗漏不止,四肢拘急不适,小便不利
病机:表证未除,阳气虚弱,阴亦不足
治法:扶阳解表。用桂枝加附子汤
组成:桂枝汤加炮附子一枚
桂枝去芍药汤
兼少阴阳郁,阳虚证
主症:胸满,脉促,恶风寒,发热,汗出或不汗出
病机:胸阳不振,表邪未解
治法:解肌祛风,宣通阳气。用桂枝去芍药汤
组成:桂枝汤去芍药其余不变
桂枝去芍药加附子汤证
主症:脉微,恶寒,胸满
病机:表邪不解,胸阳损伤
治法:解肌祛风,温经复阳
桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤
兼太阴气营虚损证
主症:身疼痛,汗后身痛不减,甚或加重,脉沉迟,可伴有恶风寒,发热,汗出
病机:营卫不和,气营不足,经脉失养
治法:调和营卫,益气和营。用桂枝新加汤
组成:桂枝人参各三两,芍药生姜各四两,大枣十二枚,甘草二两
伤寒表实证
麻黄汤证
主症:恶寒,发热,无汗而喘,头痛,周身疼痛,脉浮紧
病机:风寒外束,卫阳被遏,营阴郁滞,肺气失宣
治法:辛温发汗,宣肺平喘。用麻黄汤
组成:麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个
兼证
葛根汤证
兼经输不利证
主症:无汗恶风,项背强几几,发热,头痛,脉浮紧
病机:风寒之邪束表,太阳经输不利
治法:发汗解表,生津舒筋。用葛根汤
组成:葛根四两,麻黄,生姜各三两,桂枝,甘草,芍药各二两,大枣十二枚
葛根汤证与葛根加半夏汤证
太阳阳明合病,下利,葛根汤主之
此为寒邪内陷阳明大肠
太阳阳明合病,不下利但呕,葛根加半夏汤主之
此为寒邪内陷胃腑
大青龙汤证
主症:恶寒,发热,身痛或重,无汗,烦躁,脉浮紧或浮缓
病机:风寒外束,兼阳郁内热
病位:太阳表之营卫,里之气分
治法:外散风寒,內清郁热。用大青龙汤
组成:麻黄六两,桂枝,甘草各二两,杏仁四十枚,生姜三两,大枣十枚,石膏如鸡子大
小青龙汤证
主症:恶寒,发热,咳嗽,气喘,呕恶,脉浮紧或浮滑,或兼里饮症
病机:风寒闭表,内动太阴水饮,肺不布津
治法:辛温解表,温化水饮。用小青龙汤
组成:麻黄,芍药,细辛,干姜,甘草,桂枝各三两,五味子,半夏各半升
表郁轻证
桂枝麻黄各半汤
桂枝二麻黄一汤
桂枝二越婢一汤
腑证
蓄水证
五苓散
主症:表证+小便不利,少腹硬满,渴欲饮水,甚者水入则吐
因机:风寒闭表,表里之气不相顺接,膀胱不司气化
治法:通阳化气利水,兼以解表。用五苓散
组成:猪苓十八铢,泽泻一两六铢,白术,茯苓各十八铢,桂枝半两
茯苓甘草汤证
主症:心下胃脘部悸动不安,推按之可闻及水声,口不渴,脉弦而舌苔白滑
病机:卫阳不足,水停中焦
治法:温胃阳,散水饮。用茯苓甘草汤
组成:茯苓,桂枝各二两,甘草一两,生姜三两
太阳蓄血证
桃核承气汤证
症状:少腹急结,其人如狂,小便利,舌红苔黄或有瘀斑,脉沉涩
因机:邪热与瘀血互结轻症,以热结为主
治法:泻下瘀热。用桃胡承气汤
组成:桃仁五十个,大黄四两,桂枝,甘草,芒硝各二两
抵挡汤证
症状:少腹硬满,其人如狂,小便自利,脉沉涩或沉结,舌质紫或有瘀斑
病机:瘀热互结下焦
治法:破血逐瘀,泄热除实。用抵挡汤
组成:水蛭,虻虫各三十个,桃仁二十个,大黄三两
抵挡丸证
主症:少腹满,小便自利,或有发热,舌紫黯,脉沉涩或沉结
病机:瘀热内结,病势较缓
治法:泄热逐瘀,峻药缓图。用抵挡丸
组成:水蛭,虻虫各二十个,桃仁二十五个,大黄三两
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