肌容积,肌力,肌张力等相关内容分解
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运动功能思维导图模板大纲
检查方法
观察并测量肌体
临床意义
肌萎缩常见于下运动神经元病变和肌肉病变。
定义:主动运动时肌肉产生的最大收缩力
检查方法
肌力分级(0-5)
定义:静止松弛状态下肌肉的紧张度,正常肌肉均有一定张力。
检查方法
肌张力增高
触摸肌肉较硬,被动运动时阻力较大
肌张力下降
触摸肌肉松弛,被动运动时阻力减小,关节活动范围增大。
震颤
静止性震颤
安静时明显,活动时减轻,睡眠时消失。常见于锥体外系苍白球、黑质病变(如帕金森病)。
姿势性震颤
身体在维持某一特定姿势时出现较静止性震颤细而快,运动及休息时消失。可见于应用肾上腺素后、甲状腺功能亢进症、焦虑状态等。
扑翼样震颤
双上肢前伸,手指及腕部伸直维持一定姿势时,腕关节突然屈曲,而后又迅速伸直至原来位置,如此反复,状如扑翼,称为扑翼样震颤
动作性震颤
肢体指向目的物时出现的震颤,尤其快达到目物时更加明显,休息时消失。常见于小脑病变。
舞蹈样运动
为面部肌肉及肢体出现的不能控制无目的、无规律快速多变、运动幅度大小不等的不自主运动。安静时减轻,入睡后消失。常见于锥体外系尾状核、壳核病变(如小舞蹈病)。
手足搐搦
见于低钙血症和碱中毒等
痉挛发作
常见于癫痫发作
临床意义
小脑共济失调
醉酒步态及构音障碍
前庭共济失调
平衡障碍,站立及行走时向病灶侧倾倒,摇晃不稳,不能沿直线行走。
指鼻试验
小脑半球病变者
病灶侧指鼻试验不准,接近鼻尖时动作变慢,睁眼、闭眼无明显差异,可出现动作性震颤。
感觉共济失调者
睁眼时指鼻试验稳准,闭眼时指鼻试验很难完成。
跟-膝-胫试验
小脑损害
抬腿和触膝动作幅度大、不准确,贴胫骨下移时摇晃不稳。
感觉性共济失调
闭眼时足跟难以准确触及膝盖,下移时不能保持和胫骨的接触
轮替试验
小脑损害
轮替动作缓慢、节律不匀、不准确。
闭目难立征试验
小脑损害
无论睁眼还是闭眼都站立不稳
一侧小脑半球病变:向患侧倾倒
小脑蚓部病变:向后倾倒。
感觉性共济失调
睁眼时能保持稳定站立, 闭眼后站立不稳。
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