良性与恶性肿瘤的区别及癌前病变分析
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肿瘤思维导图模板大纲
分化程度
良性肿瘤分化好,与起源组织和细胞的形态相似
恶性肿瘤分化不好,与起源组织和细胞的形态差别大
异型性
良性肿瘤组织和细胞异型性不明显,核分裂象无或少,一般无病理性核分裂象
恶性肿瘤组织和细胞异型性明显,核分裂象易见,可见多少不等的病理性核分裂象
生长速度
良性肿瘤速度缓慢
恶性肿瘤速度较快
生长方式
良心肿瘤常呈膨胀性或外生性生长,前者常有包膜形成,与周围组织一般分界清楚,故通常可推动
恶性肿瘤常呈浸润性或外生性生长,与周围组织分界不清楚,通常不能推动,后者常伴有浸润性生长
继发改变
良性肿瘤少见
恶性肿瘤常发生出血、坏死、溃疡等
转移
良性肿瘤不转移
恶性肿瘤常有转移
复发
良性肿瘤彻底切除后不复发或很少复发
恶性肿瘤手术难以彻底切除,治疗后容易复发
对机体的影响
良性肿瘤表现为局部压迫和阻塞症状
体表良性肿瘤:除少数可发生局部症状外,一般对机体无明显影响
腔道或重要器官:如突入肠腔的平滑肌瘤可引起严重的肠梗阻或肠套叠
颅内:如脑膜瘤可压迫脑组织、阻塞脑室系统而引起颅内压升高
继发性改变:如子宫粘膜下肌瘤常伴有浅表糜烂或溃疡,可引起出血和感染
恶性肿瘤除局部压迫和阻塞症状外,还易并发溃疡、出血甚至穿孔等
恶病质:是一种机体严重消瘦、乏力、贫血和全身衰竭的状态
临床上的特殊综合征表现
内分泌腺的良性肿瘤分泌过多激素引起症状
非内分泌腺肿瘤如肺癌、胃癌、肝癌产生和分泌激素或类似激素的物质引起相应的内分泌症状,这些临床症状称为异位内分泌综合征
大肠腺瘤;乳腺增生性纤维囊性变;慢性萎缩性胃炎及胃溃疡;慢性溃疡性结肠炎;皮肤慢性溃疡;粘膜白斑;肝硬化
细胞形态变化:细胞大小不一、核大深染、核质比例增大、核分裂象增多,但一般不见病理性核分裂
组织结构改变:细胞层次增多,排列紊乱,极性消失
部位:局限于上皮内,没有浸润
分级
轻/中度:分别累及上皮层下部的1/3和2/3
重度:增生细胞异型性较大,累及上皮2/3以上但未达全层
上皮内瘤变:描述上皮从异型增生到原位癌这一连续的过程
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