抗菌药概论思维导图
抗菌药物相关药理知识内容介绍
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思维导图大纲
抗菌药物思维导图模板大纲
常用术语
化学治疗（化疗）
对所有病原体（微生物、寄生虫、肿瘤）所致疾病的药物治疗
抗生素
由微生物在其代谢过程中产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质
抗菌药的评价指标
抗菌谱
抗菌药物的抗菌作用范围
抗菌活性
抗菌药物抑制或杀灭病原菌的能力
化疗指数（CI）
动物半数致死量LD50与治疗感染动物的半数有效剂量ED50的比值，评价药物有效性和安全性的指标
抗生素后效应（PAE）
细菌与抗生素短暂接触，当药物浓度下降至低于最低抑菌浓度（MIC）或消除后，细菌的生长仍受到持续抑制的效应
首次接触效应（FEE）
抗菌药物在初次接触细菌时具有强大的抗菌效应，再度接触或连续与细菌接触，并不能明显的增强或再次出现这种明显的效应，需要间隔相当时间后，才会起作用
作用机制
概念
主要通过干扰病原微生物的生化代谢过程，影响其结构和功能，使其失去正常的生长和繁殖能力，从而达到抑菌或杀菌的作用
结构
抑制细菌细胞壁的合成
β-内酰胺类：革兰氏阳性细菌细胞壁主要由粘肽构成，β-内酰胺类抗生素能抑制转肽酶的作用，阻碍粘肽合成肽聚糖，致使细胞壁缺损，菌体内的高渗透压使水分内渗，细菌肿胀、变形，加之细菌胞壁自溶酶活性被激活，细菌最终破裂溶解而死亡
改变胞质膜的通透性
增加通透性，是细胞死亡
代谢
影响叶酸及核酸的代谢
核酸：阻碍转录、复制
喹诺酮：抑制DNA回旋酶
利福平：抑制RNA聚合酶
磺胺类、甲氧苄啶：抑制酶活性，阻碍叶酸合成
抑制蛋白质合成
氨基苷类
四环素类
氯霉素、林可霉素
大环内酯类
耐药性
定义
是细菌产生对抗生素不敏感的现象
分类
固有耐药（天然性）
基因
获得性耐药
接触抗生素后，由质粒介导，通过改变自身的代谢途径使其不被抗生素杀灭
机制
产生灭活酶
水解酶
钝化酶
降低细菌外膜通透性
改变靶位
改变靶蛋白结构
增加靶蛋白数量
生成耐药靶蛋白
影响药物主动流出系统
主动：需能量
非特异性
产生多重耐药
主要对β-内酰胺类，大环内酯类，苏幻速，氟喹诺酮
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