白血病（上）思维导图
关于白血病概念，诊断，分类，症状及病因的思维导图
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思维导图大纲
白血病（上）思维导图模板大纲
概念
又称作血癌，是一种造血系统的恶性肿瘤
白血病病人过分生产不成熟的白细胞，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低
白血病的病因
一般骨髓干细胞内的DNA变异导致它们的恶化
暴露在放射线中、接触致癌物质和其它细胞内遗传物质的变异
病毒也可能导致白血病
白血病的分类
急性淋巴细胞性白血病（ALL）
急性骨髓性白血病（AML）
慢性淋巴细胞性白血病（CLL）
慢性骨髓细胞性白血病（CML）
慢性骨髓细胞性白血病（CML）
成人T细胞淋巴性白血病(ATL)
白血病的症状
早期的主要症状
感染发热
感染发热是病人机体免疫功能低下的结果
易导致各种细菌、真菌感染，且较一般人易扩散和难治愈
表现为咽炎、口腔炎、肺炎、蜂窝组织炎、肛周脓肿、肠炎、膀胱炎等
贫血
患者血红蛋白减少，病人的首发症状就是贫血，且进行性加重
主要特征为皮肤苍白、头晕、乏力、心悸、气急、多汗等
淋巴结和肝脾肿大
腹部深触诊，可触及肿大的肝脾腹部深触诊，可触及肿大的肝脾
白血病患者在颈、锁骨上窝、腹股沟等处，触摸到淋巴结肿大
骨关节疼痛
因白血细胞浸润，破坏骨皮质和骨膜所致
关节疼痛局部常无红、肿、热现象
出血
患者的出血发生率可达67％～75％，常以皮肤淤点、淤斑、齿龈渗血、鼻出血最为多见
部分病人还可发生内脏或组织出血
消化道出血时，病人可有黑便或血便，泌尿系统出血时，尿液呈洗肉水样；视网膜出血时，病人视物不清，甚至失明；发生颅内出血和蛛网膜下腔出血时，常可突然死亡
剧烈头痛
因白血细胞在蛛网膜增生，蛛网膜下腔发生狭窄，致脑脊液循环障碍，引起交通性脑积水所致
骨髓造血功能破坏引起的症状
容易发生青肿，点状出血
贫血
持续发烧，感染经久不愈
血癌细胞穿渗组织引起的症状
淋巴结肿大
骨痛或关节痛
血癌细胞在骨髓内大量增生造成
牙龈肿胀
肝脾肿大
头痛和呕吐
血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的表现
皮肤出现硬块
因为看起来呈微绿色，又称“绿色瘤”
心包膜或是肋膜腔积水
各类白血病的特殊表现
急性前骨髓性白血病
弥漫性出血
慢性骨髓性白血病
大部分病人血小板数目上升，脾脏肿大
慢性淋巴性白血病
很少发生在中国人身上，好发的年纪主要是在中年以后，尤其是老年人
急性淋巴性白血病
若是导致胸中膈淋巴腺肿大，往往压迫气管，导致“呼吸急促”咳嗽
成人T细胞淋巴性白血病
因为血中钙离子过高，导致脱水，意识不清，昏迷
白血病的诊断
需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查
进一步确认白血病的种类，还需要额外的特殊检查
细胞生化特殊染色
流式细胞仪检查
染色体检查
可致败血症或脓毒血症，体温超过38.5℃，是病人死亡的原因之一思维导图模板大纲
成年人中最常见的是急性骨髓性白血病和慢性骨髓细胞性白血病，儿童中比较常见的是急性淋巴细胞性白血病思维导图模板大纲
骨髓化验可发现幼稚细胞增高，可达50—90%，病情轻重不等思维导图模板大纲
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