骨肉瘤的概述： 骨肉瘤发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。该瘤恶性程度甚高，予后极差，可于数月内出现肺部转移，截肢后3～5年存活率仅为5～20%. 发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三，其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。

骨肉瘤的简述

骨肉瘤的治疗： 1.骨肉瘤目前仍是儿童和青少年恶性肿瘤死亡率很高的疾病，但早期发现和及时治疗已经从很大程度上提高了该病的生存率。 2.骨肉瘤经病理确诊后，即开始前期的化学或放射性治疗，切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中重要的步骤。随着肿瘤外科技术的提高和内置物研究的发展，肢体保存疗法显示了较好的治疗前景。

骨肉瘤的治疗

　　【一般护理】 　　术毕回病室平卧木板床。对行保肢手术的病人，要将其患肢置于功能位抬高制动，骨突起处用棉垫、气圈或水垫垫起，每隔2～3小时协助病人抬臀，并按摩受压皮肤，以保证病人皮肤完整无损。刀口疼痛严重时，适当应用一般镇静止痛剂，以保证病人充足睡眠。

骨肉瘤的术后护理

骨肉瘤是骨组织恶性肿瘤中最常见、恶性程度最高的一种肿瘤。 多见于青少年，好发于四肢长骨，尤以股骨下端及腔骨或肽骨上端多见。肿瘤位于干垢端，可累及骨髓腔及骨皮质，甚至扩展至骨膜外软组织，形成梭形肿块，该处骨外膜被掀起，并伴有大量反应性新生骨形成，堆积在肿瘤处，形成三角形隆起，称codman三角。

骨肉瘤常见的病理形态

　　肿瘤部位的疼痛是本病的突出症状，乃因肿瘤组织侵蚀和溶解骨皮质所致。　　1.疼痛肿瘤部位发生不同程度的疼痛是成骨肉瘤非常常见和明显的症状，主要由于膨胀的肿瘤组织破坏骨皮质，刺激骨膜神经末梢引起。疼痛可以由最初时的间歇性几周以后发展为持续性，疼痛的程度也可以有所增强。下肢疼痛可出现避痛性跛行。

小儿骨肉瘤表现及诊断

骨肉瘤术后基础护理：
【一般护理】
术毕回病室平卧木板床。对行保肢手术的病人，要将其患肢置于功能位抬高制动，骨突起处用棉垫、气圈或水垫垫起，每隔2～3小时协助病人抬臀，并按摩受压皮肤，以保证病人皮肤完整无损。刀口疼痛严重时，适当应用一般镇静止痛剂，以保证病人充足睡眠。

骨肉瘤术后基础护理

　　（一）治疗　　过去治疗方法惟有截肢，缺乏有效的化学治疗的药品。目前，只要及早诊断，术前仔细分型，细心手术加上术前和术后的化疗，则预后大为改观。近年来，5年治愈率有明显提高。

小儿骨肉瘤的治疗措施

软骨肉瘤的影像学表现： 1、发生于髓腔的软骨肉瘤可出现斑片状、虫蚀状和囊状溶骨性破坏。尤其是发生于骨干髓腔者可呈大囊状骨破坏区，骨皮质内缘吸收，如肿瘤生长较慢时，可使骨皮质变薄、膨胀、当骨皮质被穿破时，可引起骨膜下新生骨，但一般较轻，偶见皮质旁有针状骨； 2、肿瘤软骨钙化是最基本且具有特征性的表现。

软骨肉瘤的影像学表现

　　1.颌骨部位膨胀肿大，早期出现疼痛。　　2.生长迅速，牙槽突及颌骨破坏，出现牙松动、移位。　　3.侵入软组织时，面部出现畸形及表面皮肤静脉怒张。　　4.X线检查成骨性骨肉瘤骨密度增高，医`学教育网搜集整理有日光放射状或葱皮样改变，溶骨性骨肉瘤则表现为早蚀样溶骨改变。　　5.病理组织学检查确诊。

颌面部骨肉瘤诊断

　　参照一般肿瘤的预防方法，了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高抵抗力，这些策略如下所述：　　1.避免有害物质侵袭（促癌因素）就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。

小儿骨肉瘤的预防措施

　　诊断中心性软骨肉瘤时，临床和影像学资料较其它肿瘤更重要。有同样组织学表现的软骨肿瘤可以是良性的，也可以是恶性的，必须参考年龄、部位、症状、影像、骨扫描、CT等特点。 　　中心性软骨肉瘤的术前诊断常很容易，然而鉴别诊断涉及大量肿瘤和瘤样病变。

中心性软骨肉瘤的鉴别要点

　　X线所见为骨内的溶骨性病变，可有钙盐沉积，大部分肿瘤生长缓慢，少数生长迅速。在骺—干骺端，肿瘤为偏心性；在骨干，则位于骨干的中心。

中心性软骨肉瘤辅助检查

　　1.肉眼所见　　低度恶性的中心性软骨肉瘤中（Ⅰ级），皮质骨可正常或轻度膨胀，无肿瘤浸润，外观与软骨瘤没有多少不同。但在存在时间长的病例中，Ⅰ级中心怀软骨肉瘤也可以穿越皮质骨而长到很大。

中心性软骨肉瘤病理改变

树图思维导图小编整理了骨巨细胞瘤/骨肉瘤的X线征象如下，请各位考生仔细查看。  1骨巨细胞瘤的X线征象：骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变;2骨肉瘤的X线表现：主要一成骨性的骨硬化化灶或溶骨性的破坏，骨膜反应可见Codman三角或“日光射线”现象。

骨巨细胞瘤/骨肉瘤的X线征象

恶性骨肿瘤 骨肉瘤 1、是高度恶性的骨肿瘤，多见于青少年，好发于长骨干骺端 2、肿瘤表面皮温增高，静脉怒张，局部包块有压之有乒乓球感医学|教育网搜索整理 注：只要出现乒乓球感就是骨肉瘤 3、典型X线表现：Codman三角、日光射线征、骨膜反应 X线呈葱皮现象：尤文肉瘤 4、治疗： （1）化疗+手术+化疗； （2）截肢

恶性骨肿瘤|骨肉瘤|治疗

　　骨肉瘤是骨组织恶性肿瘤中最常见、恶性程度最高的一种肿瘤。 　　多见于青少年，好发于四肢长骨，尤以股骨下端及腔骨或肽骨上端多见。

骨肉瘤的性质和形态特点

　　中心性软骨肉瘤的治疗是手术治疗。在初诊时，大多数中心性软骨肉瘤还没有肺转移，所以手术切除有相当高的治愈率，并且经常采用保肢治疗。 　　无论中心性软骨肉瘤的组织学分级如何，刮除术都是不适宜的。

中心性软骨肉瘤的治疗要点

常见临床诊断标准： 1、多发生四肢长管状骨，约占45%，以股骨、胫骨、肱骨最常见，在扁骨中以骨盆骨、肩胛骨、肋骨常见。 2、原发性软骨肉瘤常发生在青少年，最常见的症状是疼痛和肿块，并能引起相应部位的功能障碍和引起周围组织器官的压迫症状。 3、继发性软骨肉瘤多见于30-60岁的成年人，先有良性病史，继之有恶变倾向。

软骨肉瘤的常见诊断及鉴别

周围性软骨肉瘤辅助检查： X线所见影像典型，一般不会误诊，甚至可在组织学诊断之前作出诊断。 基本影像是密度增高不透X线的影像，是由于肿瘤内软骨的钙化、骨化所引起。与中心性软骨肉瘤相比，周围性软骨肉瘤的钙化更常见且更广泛，在许多病例中，这种密度增高的影像几乎遍布整个肿物。

周围性软骨肉瘤辅助检查

外科主治骨科学：骨肉瘤

周围性软骨肉瘤临床辅助检查： X线所见影像典型，一般不会误诊，甚至可在组织学诊断之前作出诊断。 基本影像是密度增高不透X线的影像，是由于肿瘤内软骨的钙化、骨化所引起。与中心性软骨肉瘤相比，周围性软骨肉瘤的钙化更常见且更广泛，在许多病例中，这种密度增高的影像几乎遍布整个肿物医|学教育网搜集整理。

周围性软骨肉瘤临床辅助检查

周围性软骨肉瘤临床鉴别诊断： 诊断一般较容易，甚至可单从影像学上诊断。有时，需在体积大、不透X线的骨软骨瘤和周围性软骨肉瘤之间作鉴别。

周围性软骨肉瘤临床鉴别诊断

患者女，17岁。怀疑左股骨骨肉瘤，确诊根据

骨肉瘤的6个早期信号及病因是什么？相信很多人都在关注，树图思维导图老师为大家整理如下：骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性肿瘤中最多见，约为小儿肿瘤的5%。

骨肉瘤的6个早期信号及病因是什么？

　　中心性软骨肉瘤的治疗是手术治疗。在初诊时，大多数中心性软骨肉瘤还没有肺转移，所以手术切除有相当高的治愈率，并且经常采用保肢治疗。　　无论中心性软骨肉瘤的组织学分级如何，刮除术都是不适宜的。

中心性软骨肉瘤治疗前的注意事项

间充质软骨肉瘤的概述|治疗|临床表现|检查|预后

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