运动系统知识清单思维导图
运动系统
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思维导图大纲
运动系统思维导图模板大纲
概述
组成
骨、骨连结、骨骼肌
骨学
总论
成人骨骼206，躯干骨51，颅骨29（听小骨6 ），上肢骨64，下肢骨62
骨的形态
长骨、短骨、扁骨、不规则骨
长骨
两端膨大称为骺；长骨骨干与骺之间有一层骺软骨，骺软骨能不断增生；骨干表面有滋养孔
短骨
腕骨8和跗骨7
不规则骨
含气骨
骨的构造
骨质、骨膜、骨髓
骨质
骨密质
骨松质
骨膜
致密结缔组织构成的膜，覆盖在除关节面以外的骨面；
含有丰富的神经和血管，对骨的营养再生和感觉有重要作用。
成骨细胞和破骨细胞分别具有产生新骨质、破 坏旧骨质的作用，手术时尽量保留骨膜
骨髓
红骨髓
含有不同阶段的 红细胞 白细胞，有造血功能
黄骨髓
含有大量脂肪组织，没有造血功能；慢性失血或失血过多时，黄骨髓可以转化成红骨髓
胎儿和幼儿体内全是红骨髓，六岁前后长谷骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织取代，转化为黄骨髓
成人骨髓腔内含黄骨髓，红骨髓只存在于各类骨的松质间
骨的特性
由有机质（黏多糖蛋白和骨胶原纤维）和无机质（碱性磷酸钙）（三分之二）
幼儿有机质无机质比例为一比一，弹性大而柔软，起骨折成为青枝骨折
老年人含有机质较少，并且骨组织总量下降，表现为骨质疏松
各论
26椎骨、12对肋、1胸骨，共51
躯干骨
椎骨
椎骨的一般形态
椎体
椎弓
上位椎骨的椎下切迹和下尾椎骨的椎上切迹构 成了椎间孔，有脊神经和血管通过
全部椎骨的锥孔构成了椎管，容纳脊髓和脊神经根
七个凸起，一对恒途、上关节突下关节突和一个棘突
颈椎
主要特征是有横突孔，有椎动脉椎静脉通过，第七颈椎横突孔没有椎动脉通过
第一颈椎—寰椎
第二颈椎—枢椎，有齿突和寰椎的齿突凹相关街
第七颈椎—隆椎，棘突最长，末端不分叉；是临床计数椎骨序数和针灸取穴（大椎穴）的重要标志
胸椎
有与肋骨相关节的肋凹—关节肋凹和横突肋凹
胸椎棘突较长伸向后下方
腰椎
棘突呈板状水平后伸，棘突间空隙较大，临床上在此做腰椎穿刺
骶骨
骶骨底前缘向前突出，称为岬，女性测量骨盆的重要标志
中央有骶管，向下开口形成骶管裂口
五个骶椎融合而成
尾骨
四块退化的尾椎融合而成
胸骨
胸骨柄、胸骨体、剑突
颈静脉切记—天突穴
胸骨角——胸骨柄与胸骨体相接处形成的突向 前方的横行隆起，是计数肋的重要标志，平对第二肋
上肢骨
上肢带骨
锁骨
重要的骨性标志
肩胛骨
介于第二到七肋之间，三缘、三角、两面
三缘：上缘、内侧缘、外侧缘
三角：上角、下角、外侧角
两面：前面（肩胛下窝）、后面（肩胛冈
关节盂、喙突、肩峰、冈上窝、冈下窝
上肢自由骨
肱骨
肱骨头（内侧）、小结节（内）、大结节、小结节ji、大结节嵴、结节间沟（肱二头肌长头腱通过）、解剖颈、外科颈（骨折易发部位
中部外侧（V—三角肌粗隆）、内伤斜向外下的桡神经沟（通过桡神经和肱深血管）、巩固中部骨折容易损伤桡神经
肱骨下端，外侧有肱骨小头内侧有肱骨滑车， 前上方是冠突窝后上方是鹰嘴窝。肱骨的內上课外上髁（重要的骨性标志），內上髁后下方有尺神经沟，所以肱骨内上髁骨折可能损伤尺神经
桡骨
上端桡骨头，头上有关节凹，头周围有环状关 节面，桡骨颈、桡骨颈内下有桡骨粗隆。下端 内侧关节面—尺切迹；下端外侧—桡骨茎突； 下端下面—腕关节面
尺骨
上端前面—滑车切迹、切记上方突起为鹰嘴、下方凸起是冠突、冠突前下方—尺骨粗隆、冠突外侧—绕切记，尺骨内侧向下有尺骨茎突
手骨
腕骨
八块小短骨，舟月三角豆，大小头状钩（近—远，桡—尺）
掌骨
五块，第1-5掌骨（桡—尺）
指骨
近节指骨、中节指骨、远节指骨，共十四块
下肢骨
下肢带骨
髋骨
外侧面——髋臼；前下—闭孔，由坐骨和耻骨围成。十六岁左右软骨骨化，三块骨头融合成一块
髂骨
髂骨体、髂骨翼、髂ji、髂前上棘、髂后上棘、髂前下棘、髂后下棘、掐姐姐、耳状面（内侧面）
体表标志：髂ji、髂结节、髂前上棘、髂后上棘
坐骨
分为坐骨体和坐骨支，汇合处称为坐骨结节（体表标志）、坐骨棘、坐骨棘上下的坐骨大切迹、坐骨小切迹
耻骨
耻骨体、耻骨上下支，上下支移行部内侧面的粗糙骨面—耻骨联合面；外侧是耻骨结节
体表标志—耻骨联合、耻骨结节
下肢自由骨
股骨
人体最长的骨，约占身高的四分之一
前：股骨头、股骨头凹（股骨头韧带附着处）、大转子（重要的体表标志）、小转子、转子间线、股骨颈
后：后面纵行骨ji为粗线，向上外延伸为臀肌粗隆、下端有内侧髁和外侧髁，内外侧髁最突出处是内外上髁（体表标志）
髌骨
全身最大的籽骨，前面粗糙、后面有光滑的关节面（与股骨 两颗前方的髌面相关节）
胫骨
上端向两侧膨大，形成内侧髁和外侧髁，外侧髁后下是腓关节面、前面有胫骨粗隆（骨性标志）,下端向内形成内踝，向外有腓切迹（上是腓关节面，下是腓切迹）
腓骨
上端有腓骨头关节面（与胫骨相关节）、腓骨头（重要的骨性标志），腓骨颈（骨折易损伤腓总神经），腓骨下端膨大为外踝，内侧的关节面与距骨相关节
足骨
跗骨
共七块，包括距骨跟骨、骰骨、足舟骨、内侧楔骨中间楔骨和外侧歇骨
跖骨
底、体、头
趾骨
共十四块
颅骨
八脑颅骨
额骨、枕骨、蝶骨、筛骨各一，顶骨、颞骨各二
十五面颅骨
犁骨、下颌骨、舌骨各一，上颌骨、鼻骨、泪骨颧骨、下鼻甲、颚骨各二
颅的整体观
冠状缝、矢状缝、人字缝
额骨与顶骨之间形成冠状缝，顶骨之间形成矢状缝，顶骨与枕骨之间形成人字缝
颅底内面
颅前窝
筛骨
筛孔：有嗅神经通过
颅中窝
蝶骨上的蝶鞍上的凹陷是垂体窝，窝前外侧是视神经管（视神经通过），管外裂隙为眶上裂（3、4、5—1、6），蝶骨体两侧从前到后有圆孔（5-2）、卵圆孔（5-3）、棘孔。
颅后窝
中央有枕骨大孔、枕骨大孔前外缘有舌下神经管内口、。枕骨大孔前上方有平坦的斜坡，承托脑干。枕骨大孔后上方十字形隆起—枕内隆突。枕内隆突两侧有横窦沟、乙状窦沟、终于颈静脉孔。颞骨岩部有内耳门，与内耳道相通（内耳道与外耳道不相通）
颅底外面
前部：上颌骨牙槽和硬腭骨板。骨板后缘有犁骨隔出的两个鼻后孔。
后部：中央有枕骨大孔。两侧有枕髁，与寰椎相关节。枕髁根部有舌下神经管外口，枕髁外侧就是颈静脉孔。茎突、乳突、茎乳孔、下颌窝、关节结节、枕外隆突（下方为风府穴）
颅的前面
眶
四面椎体形，通视神经管进入颅腔。眶下孔（四白穴）、眶上孔（眶上切迹），上下缘称为眶上缘、眶下缘
上壁：颅前窝的底；下壁：上颌窦的顶，骨面上有眶下沟-眶下管-眶下孔；内侧壁：主要由泪骨和筛骨眶板构成，领接筛窦；内侧壁前缘有泪囊窝向下延伸为鼻泪管，通鼻腔。外侧壁厚，与上下壁交接的裂隙是眶上裂和眶下裂
骨性鼻腔
上方以筛板与颅腔相隔、下方以硬腭骨板与口腔分界、两侧邻接筛窦、眶和上颌窦
筛骨垂直板和犁骨构成骨性鼻中隔；鼻腔外侧壁分成上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲（独立）。每个鼻甲下方的空隙为上鼻道中鼻道、下鼻道
鼻旁窦
鼻旁窦包括额窦、上颌窦、蝶窦、筛窦
额窦开口于中鼻道、上颌窦最大开口于中鼻道、筛窦可分为前、中、后三群小房，前、中筛小房开孔与中鼻道，后筛小房开口于上鼻道。蝶窦开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。
颅的侧面
颞窝
颧弓上方的凹陷称为颞窝
翼点
在颞窝区内，额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨头 的会和处称为翼点
翼点骨质薄弱，内面有脑膜中动脉的前支通过，翼点损伤时容易损伤该动脉，引起颅内血肿
新生儿颅骨
脑颅骨远大于面颅骨
颅囟
前囟
一岁半左右骨化
后囟
三个月左右闭合
临床应用
判断婴儿发育
检查颅内压变化
关节学
总论
骨与骨之间的连结装置叫骨连接，可分为直接连结和间接连结
直接连结
纤维连结
纤维结缔组织连接，比如颅骨的缝连结、椎骨棘突之间的韧带连结和前臂骨间膜、
软骨连结
两骨借助软骨连结，比如椎体间的椎间盘、耻骨间的耻骨间盘
骨性结合
纤维连结和软骨连结发生骨化
间接连结（关节）
关节的基本结构
关节囊
纤维结缔组织构成的囊，分为内外两层
外：纤维膜，致密结缔组织构成，与骨膜相连续
内：滑膜，疏松结缔组织构成，含有丰富的血管网，能产生滑液
关节面
凸面为关节头，凹面为关节凹
关节腔
关节腔内呈负压，对维持关节稳固有一定作用
关节的辅助结构
关节盘
半月板
胸锁关节
上肢与躯干相连的唯一关节
肱桡关节
颞下颌关节
关节唇
肩关节、髋关节
加深关节窝扩大关节面，是关节更加稳固
韧带
囊内韧带
囊外韧带
维持关节稳定性、限制关节运动
各论
躯干骨间的连结
椎骨间的连结
椎间盘
纤维环
髓核：缓和冲击
髓核被限制在纤维环之内，承受压力时有向外膨出的趋势
韧带
前纵韧带
全身最长的韧带
位于椎体前面，上起枕骨大孔前缘，下达第一或第二脊椎体
防止脊柱过度后伸、椎间盘向前突出
后纵韧带
位于个椎体的后面（椎管前壁）起自枢椎，终于骶管前壁
防止脊柱过度前屈和防止椎间盘向后突出
黄韧带
连结相邻椎弓板之间的韧带，是短韧带
棘上韧带
连结胸椎腰椎骶椎各棘突间的韧带
棘间韧带
连接于各棘突之间，后续棘上韧带和项韧带
项韧带
矢状位韧带；向上附着于枕外隆突，向下附着于第七颈椎棘突并续项上韧带。
关节
关节突关节
相邻椎骨的上下关节突构成
脊柱
四个生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲
胸廓
胸廓的组成：十二块胸椎、一块胸骨、十二对肋借椎间盘、韧带和关节连结而成
肋头关节lei
肋头＋椎体肋凹
肋横突关节
肋结节＋横突肋凹
胸肋关节
第2-7肋软骨与胸骨侧缘的肋切迹形成胸肋关节
肋弓
第8-10肋软骨依次连接于上位肋软骨，形成肋弓
浮肋
第11、12肋软骨前端游离于腹壁肌中
胸廓的形态
横径长、前后径短
胸廓上口由第一胸椎、第一对肋、胸骨柄上缘构成
胸廓下口由第十二胸椎，第十一和十二对肋、两肋弓和剑突构成
胸廓的功能
保护和支持胸廓内的重要脏器
通过胸廓的运动完成胸式呼吸运动
上肢骨的连结
上肢带连结
胸锁关节
上肢和躯干的唯一关节
锁骨的胸骨端和胸骨的锁切记以及第一肋软骨 的上面构成
肩锁关节
肩胛骨的肩峰和锁骨的肩峰端构成的
自由上肢骨连结
肩关节
组成：肱骨头和肩胛骨关节盂
特点
肩关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头健通过
肱骨头大，关节盂浅而小，只能容纳四分之一到三分之一的肱骨头
肩关节囊的上部后部和前部有肌腱纤维和肌跨越，肩关节脱位以前下方脱位多见
关节囊的上方有喙肩韧带架在肩峰和喙突之间 ，构成喙肩弓，作用：从上方保护肩关节，防止其向上脱位
运动
肩关节是人体运动最灵活的关节
屈伸收展旋内（大于）旋外和环转
肘关节
组成：肱骨下端和桡骨、耻骨上端
肱尺关节（肱骨滑车和尺骨滑车切迹）、肱桡关节（肱骨小头和桡骨头关节凹）、桡尺近侧关节（桡骨头环状关节面和桡切迹）
特点
上述三个关节被包裹在同一个关节囊内，有一个共同的关节腔
关节囊的前后壁薄而松弛，两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带加强，桡骨头处还有桡骨环状韧带
前臂骨间连结
手关节
桡腕关节
组成：腕关节面和尺骨头下方的关节盘组成的 关节窝，与手舟骨月骨三角骨组成的关节头构成
特点
关节囊松弛、关节腔宽广、囊外有韧带加强，腕桡侧副韧带和腕尺侧副韧带
运动
屈伸收展和环转（旋转是桡尺近侧和远侧关节负责的）
下肢骨的连结
下肢带连结
髋骨与骶骨的关节
骶髂关节和韧带
骶髂关节
骶骨和髂骨的耳状面构成
骶结节韧带
起自骶骨尾骨的外侧缘，止于坐骨结节
骶棘韧带
起自骶骨尾骨的外侧缘，止于坐骨棘（在深面）
骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨大孔、坐骨小孔分别围成坐骨大切迹和坐骨小切迹
髋骨间的连结
耻骨联合
左右两侧的耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘（软骨连接）相连而成。
耻骨弓以及耻骨弓之间的夹角—耻骨下角
骨盆
界线：骶骨岬至耻骨联合上缘的两侧连线为界线。可分为上方的大骨盆，下方的小骨盆
骨盆上口由界线围成，骨盆下口由尾骨、骶结节韧带、坐骨结节、耻骨弓围成。
骨盆的性差：
男性：上口较小（与女性相比），桃形，上口 大下口小，耻骨下角为七十度到七十五度，形似漏斗
女性：上口较大，形似圆形，耻骨下角为九十度到一百度
自由下肢骨连结
髋关节
组成
股骨头和髋臼
特点
有髋臼唇加深髋臼，增加关节的稳固性
关节囊紧张而坚韧，股骨颈前面全部在关节囊内，后部仅有三分之二在囊内（股骨颈骨折有囊内、囊外骨折混合骨折之分）
关节囊后下部较为薄弱，股骨头易向后下方脱位
关节囊内有股骨头韧带，韧带中含有滋养股骨头的血管
运动
不如肩关节灵活，稳固性强
膝关节
人体内最大、最复杂的关节
组成：股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁、髌骨（没有腓骨）
特点
关节囊广阔而松弛
前方为髌韧带，自髌骨下缘至胫骨粗隆
两侧分别为胫侧副韧带和腓侧副韧带
囊内有前交叉韧带和后交叉韧带，前交叉韧带在外侧，伸膝时紧张，可防止胫骨前移；后交叉韧带，屈膝时紧张，防止胫骨后移
有纤维软骨板，内C外O
运动
主要是围绕冠状轴做屈伸运动
屈膝状态下，可做旋内和旋外运动
小腿骨间的连结
足关节
距小腿关节
组成：胫骨腓骨下端的关节面和距骨滑车构成
关节囊前后壁薄而松弛，内侧有内侧韧带加强。外侧有三条独立的韧带，距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带
足弓
跗骨和跖骨借韧带的牵拉形成突向上的足弓
保护足底神经血管免受压迫的作用
肌学
总论
平滑肌和心肌是不随意肌，心肌和骨骼肌是横纹肌
平滑肌
构成内脏和血管管壁
心肌
参与构成心壁
骨骼肌
分布于头颈、躯干、四肢，通常附着于骨，称为随意肌
肌的形态和构造
长肌短肌阔肌轮匝肌
每块骨骼肌包括肌腱和肌腹。肌腹—大量肌纤维构成，色红有收缩力，肌腱—腱纤维构成，色白坚韧无收缩力。
阔肌的肌腱称为腱膜。中间腱，腱划。
肌的辅助装置
筋膜
深筋膜
固有筋膜，由致密结缔组织构成
深筋膜包裹肌、血管、神经、腺体
深入各肌群之间，与长骨骨膜相连—肌间隔
包裹血管和神经—筋膜鞘
浅筋膜
又称皮下筋膜/皮下组织，内含脂肪、浅静脉、皮神经、浅淋巴和淋巴管等等。皮下注射处
滑膜囊
位于肌腱和骨面之间，减少二者摩擦
腱鞘
纤维层
又称腱纤维鞘，外层
滑膜层
在肌腱和骨面之间相互移行部分称为腱系膜
脏层
壁层
各论
躯干肌
背肌
浅层
斜方肌
起于枕外隆突、全部胸椎棘突和项韧带
置于锁骨外侧三分之一、肩胛骨肩峰和肩胛冈
作用
上部肌束收缩，上提肩胛骨；下部肌束收缩可下降肩胛骨，全部肌束收缩可使肩胛骨向脊柱靠拢
该肌瘫痪—塌肩
背阔肌
全身最大的阔肌
起自下六个胸椎棘突，全部腰椎棘突，髂嵴后部和骶正中嵴
止于肱骨小结节嵴
作用
使肩关节内收旋内、后伸
菱形肌
肩胛提肌
深层
竖脊肌
背肌中最大最长的肌
外侧向内侧为髂肋肌、最长肌、棘肌
作用
单侧收缩脊柱侧屈；双侧使脊柱后伸和仰头；药剂；腰痛——此肌受累，腰肌劳损
胸肌
胸上肢肌
起自胸廓前面或侧面，止于上肢带骨或肱骨
胸大肌
起自锁骨内侧半、胸骨和第一到六肋软骨等处
止于肱骨大结节嵴
作用
使肩关节内收旋内
上肢固定时，可以上提躯干
提肋吸气
胸小肌
起自第三到五肋，止于肩胛骨喙突
作用
牵拉肩胛骨向前下方
肩胛骨固定，提肋吸气
前锯肌
翼状肩胛
胸固有肌
肋间外肌
位于浅层，起自肋骨下缘，止于下一肋骨的上缘，正
提肋吸气
肋间内肌
起自肋骨上缘，止于上一肋骨下缘
降肋呼气
肋间外膜
膈
位于胸腔和腹腔之间
子主题 1
主动脉裂口_第十二胸椎_主动脉和胸导管
腔静脉口—第八胸椎体——下腔静脉
食管裂口—第十胸椎—食管和迷走神经
收缩时吸气，舒张时呼气
腹肌
前外侧群
腹外斜肌
起自下八肋外面，斜向前内下方
腱膜下缘形成腹股沟韧带。在耻骨结节外上方还形成了腹股沟管浅环
腹内斜肌
腹横肌
腹直肌
起自耻骨联合与耻骨结节之间，止于胸骨剑突和第五到七肋软骨前面
被三到四条腱划分成多个肌腹
腹直肌鞘
后层的下缘游离，形成弓状线
前层由腹外斜肌腹内斜肌腹横肌前层前层构成
后层由腹内斜肌后层和腹横肌腱膜融合而成
白线
两侧腹直肌鞘在正中线处交织而成
腹股沟管
男性精索，女性子宫圆韧带通过
后群
腰大肌和腰方肌
上肢肌
肩肌
三角肌
起自锁骨外侧三分之一，肩峰和肩胛冈
止于肱骨三角肌粗隆
作用
主要是使肩关节外展
前部肌束可以使肩关节前屈略旋内
后部肌束可以使肩关节后伸并略旋外
冈上肌、冈下肌、小圆肌都止于肱骨大结节，，冈上肌使肩关节外展，其余使肩关节旋外
大圆肌止于肱骨小结节嵴，使肩关节后伸，旋内、内收。
臂肌
前群，屈肌
肱二头肌
长头腱起自肩关节关节盂上方，短头起自肩胛骨喙突
止于桡骨粗隆
作用
主要为屈肘关节，长头可协助屈肩关节
肱肌
会公鸡
后群，伸肌
肱三头肌
长头起自肩胛骨关节盂下方，外侧头起自桡神经沟外上方，内侧头起自桡神经沟内下方
止于耻骨鹰嘴
作用
主要是伸肘关节，长头可以使肩关节后伸
前臂肌
前层，九块
屈肘，屈腕、屈指和使前臂旋前
后群，十一块
伸肘、伸腕、伸指和使前臂旋后
手肌
外侧群
大鱼际，四块肌肉
拇对掌肌、拇收肌、拇短展肌、拇短屈肌
中间群
内测群
小鱼际，三块鸡
小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌
腕管
腕骨沟和屈肌支持带构成的
正中神经通过
外伤水肿炎症，正中神经受到压迫可能出现腕管综合征
下肢肌
髋肌
前群
髂腰肌
腰大肌
起自腰椎体侧面和棘突
髂肌
起自髂窝
止于股骨小转子
作用
使髋关节前屈、旋外；下肢骨定时，可使骨盆和躯干前倾
阔筋膜张肌
起自髂前上棘
肌腹被阔筋膜包裹，向下移行为髂胫束，止于胫骨外侧髁
作用：可屈髋关节，并紧张阔筋膜
后群
臀大肌
起自髂骨翼外面和骶骨后部
止于股骨臀肌粗隆
外上四分之一无血管和神经，故为肌肉注射常用部位
梨状肌
起自骶骨前面，向外经过作古打孔，止于股骨大转子
作用：使髋关节外展外旋
大腿肌
前群
缝匠肌
股四头肌
股直肌、股内侧肌、股外侧几、股中间肌
股直肌
起自髂前下棘
四个头向下形成一个肌腱，包绕髌骨的前面和两侧，向下延续为髌韧带，止于胫骨粗隆
子主题 3
小腿肌
足肌
头颈肌
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