用药安全护理措施及注意事项思维导图

护士在临床用药的过程中，经常会出现用药上的失误，轻者影响治疗，重者危及生命，从而引发各种各样的医疗纠纷，如何加强护理用药安全管理，是有效增加患者信任度，有助于构建和谐关系，确保医疗安全的重要保证。为此，护理部在建立健全护理安全管理体系的同时，成立由护理部主任任组长，各科护士长组成临床用药护理安全管理委员会。制定考核标准、方法、程序，负责对临床护士进行安全用药的教育、培训及定期督导等，最终达到安全用药规范。减少了临床护理用药不良事件的发生。

医院组织用药护理安全小组成员到外院参观学习，与药剂科一起学习药品管理相关法规，由医务科、药剂科与护理部联合制定高危药品目录、高危与高浓度药品标识、近效期药品标识卡及药品管理卡等，通过在两个科室试点应用，进行修订，推广到全院，最终确定各类标识的颜色与规格。高危药品标识卡为白底黑字塑料牌、高浓度药品为白底红字塑料牌、近效期药品分3个月与6个月内两类，3个月内近期标识为白色底黄字塑料牌，6个月内近效期标识为白底蓝字塑料牌。各类塑料牌大小为5cm×9cm，分别定位黏贴或悬挂。药品管理卡为3cm×3cm大小的硬质底卡，内容有药品名称、剂型、有效期。

高危药品与高浓度药品单独放置，专人管理，并贴有相应标识。除原盒存放的药品必须使用药品管理卡，散装口服药将纸卡用橡皮筋捆于棕色药瓶外，药剂科每半年统一回收处理科内过期针剂与口服药。注射用药按失效期先后次序摆放，有效期在3个月内或6个月内的药品必须摆放近效期标识牌，高危药品单独摆放，并用醒目标识标明药品名称。

护理部制订护理工作手册，人手一册，包括：护理各项工作制度，突出核心制度、护理工作流程、护理质量管理关键环节流程及常用护理操作规程等。重点组织护理人员学习核心制度，认真落实"三查八对"制度，严格执行药物查对制度。调整排班模式，严格执行双人核对制度，中午、夜班的双班及新老搭班的制度，减少单人操作时的确定性风险。

安全用药的前提是提高护理人员的药学知识，增强护理人员的安全意识。随着医药的快速发展，护士在校所学药理知识不能满足临床需要，必须不断更新知识。建立临床护理用药安全管理制度，组织临床护理人员定期进行临床用药安全、新药用法、药品不良反应等专题讲座。制作统一的管理手册，保证全员熟悉各类药品使用、标识及管理规定，减少用药管理的盲目性，确保护理安全。

所有的非处方药品上面都有红色和蓝色的标签，红色的是甲类，蓝色的是乙类，药品说明书也一样，一定要看清成分是什么、适应证是什么。另外，要看药品盒上有没有国家批准的文号，且必须有中文说明。购买药品一定要有发票，一旦出了问题，将来能作为凭证。

不同的药，对于服药的时间也有要求，有的药是餐前服，有的药是餐后服，还有的要求空腹服，有的是一天的量一次服用(简称顿服)等。有些药物是一日三餐服，比如降糖药往往是跟用餐连在一起的。忘了服药怎么办?这种情况经常发生，处理上有一个原则，如果离忘的时间很短，比如说应该早晨8点钟服药，结果8点半才想起来，这个时候可以补服。比如说应该早晨8点半服药结果忘了，下午才想起来，那就继续服下一个剂量就行了，千万不要加量。

这点老人尤其应该注意，原因有二：首先，老人的代谢和排泄能力比年轻人下降了，对药物需要的量也要往下调整。其次，老人往往患有多种疾病，服用药物的总数往往要比年轻人多，所以发生相互作用的可能性和后果比年轻人可能要多，而且要严重，所以更应该引起高度关注。

从网上是可以购买药品的，但一定要从合法的网上药店购药，药品安全才有保障。辨别一家网上药店是不是合法的，可直接登录国家食品药品监督管理局官方网站"数据查询"中"互联网药品交易服务"栏目进行查询。截至2011年7月，国家食品药品监督管理局共批准了75家合法的网上药店，其中有40家可以在网上向消费者零售药品，其他是从事网上批发和交易等业务的。向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业只能在网上销售本企业经营的非处方药，不得向其他企业或者医疗机构销售药品。

通过药品标签，您可以从以下几个方面找到假劣药品的"蛛丝马迹"：

根据国家食品药品监督管理局《全国食品药品安全科普行动计划(2011—2015)》，自2011年起，将每年的9月定为"全国安全用药月"。每年9月各级食品药品监督管理部门集中围绕"安全用药、合理用药"，大张旗鼓地开展各种宣传活动。

(1)空腹服：清晨或饭前1小时服，或饭后2小时服。

(2)饭前服：进餐前30分钟服。

(3)饭时服：吃饭时和食物一起服。

(4)饭后服：进餐后15-30分钟服。

(5)睡前服：睡前15-30分钟服。

(6)必要时服：急病发作时服。

(7)顿服：将一天的用药量一次服下。

(8)特殊时间服：按医生要求的时间服。

《中国高血压防治指南(2010年修订版)》中提出，高血压的一级预防应以改变生活方式为主，包括合理膳食、戒烟限酒、控制体重、适量运动、情绪稳定。

降压治疗药物应用的原则为小剂量开始、优先选择长效制剂、联合应用、个体化治疗。

治疗老年高血压的理想降压药物应符合：平稳、有效;安全、不良反应小;服药简便、依从性好。

(1)降压过快，极容易发生意外。

(2)血压高时，服用甚至多服几片降压药，血压降低后马上停药，易导致血压反弹，严重高血压应该终身服药。

(3)睡前服药，血压下降，血流变缓，血液粘稠度升高，容易导致血栓，引发卒中或心梗。

(4)药物的降压作用及机制不同，如果选择的降压药物不合适，或用法用量不合适，降压作用就不明显。