2019护士资格考试消化系统知识点详解：急性梗阻性化脓性胆管炎的护理问题及护理措施思维导图

1.体液不足与呕吐、禁食、胃肠减压和感染性休克等有关;

2.体温过高与胆管梗阻并继发感染有关;

3.低效性呼吸型态与感染中毒有关;

4.营养失调：低于机体需要量 与胆道疾病致长时间发热、肝功能损害及禁食有关;

5.潜在并发症：胆道出血、胆瘘、多器官功能障碍或衰竭。

1.维持体液平衡

2.降低体温：可采用物理降温、药物降温和控制感染。

3.维持有效呼吸：加强病情观察;采取合适体位;禁食和胃肠减压;解痉镇痛;氧气吸入。

4.营养支持：营养不良会影响术后伤口愈合，应给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂的普通饮食或半流质饮食。不能经口饮食或进食不足者，可经胃肠外途径补充足够的热量、氨基酸、维生素、电解质，以维持病人良好的营养状态。