范文甫经典效方(通用3篇)思维导图

林某男性，发热九日，口不能言，目不能视，体不能动，四肢俱冷，医皆以为阴寒证。范老诊之，两手皆无脉，用手按其腹，病人用手护之，皱眉作苦楚状，诊两足趺阳脉，皆有力，乃决其腹内有燥矢也。与重剂大承气汤投入，得燥矢五、六枚，神志清楚病瘥。范老自讲，他平日不详求于脉，此证两手无脉，故于足部求之，乃知古人详其脉，脉亦不可忽也。苟不求于足，何以救此重危之绝证耶？！

长春按：此例治案，是采录胡炳藻老医师珍藏的1930年稿，题名范文甫医案。

又按，尝读张仲景《伤寒论》自序曰："按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无髣髴，明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣。"范老自言他不详求于脉，独于严重危证，根据经旨，握手及足，以察生死。亦是徐灵胎所谓脉有可凭，亦有不可凭。范老能采其可凭者，作详细诊察，在不可凭者，采望、闻、问、按，以补脉学之不足，此是好古而不泥古的明证。（本文原载于《魏长春中医实践经验录》）

慈城镇永明寺前姚姓女，已结婚，月经愆期二月未行，病胸脘剧痛呕吐，汤药不纳，每天请西医注射止痛药，人极疲劳，不能起床，请范老来慈城诊治。范老先用乌梅安胃丸15克，和白蜜二匙，用滚开水将丸蜜汁泡，连渣饮服舒适不作呕，再拟大半夏汤（姜半夏12克，吉林人参6克，白蜜30克），服二剂，痛止，能饮薄粥。复诊脉滑，范老诊断其是早娠有喜，前次误药所致，拟当归芍药散方（当归9克，白芍15克，川芎3克，茯苓、泽泻、白术各9克。方出《金匮》，治妇人怀娠，腹中绞痛。服药后病愈，胃纳增加，病体渐恢复，足月产一子。

按：乌梅安胃丸和白蜜泡汁饮，是范老变化古方新用，我得此启发，遇有胃病剧痛，或胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫病，诸病症皆用此法，药量与辅佐略为变化，救急止痛，皆其捷效。

又按：当归芍药散，尤在泾注曰："芎归芍药，治血分药，参术泽泻，治气分药。"范老采用此方，治妊娠误药，能健脾胃养血液，化水气，利小便，使气血流通，病愈胎安。

失眠多梦，心悸胆怯，善惊易恐，气短神疲，舌苔薄黄，脉沉而细，此心胆气虚者也。

酸枣仁24g，茯神9g，知母9g，川芎6g，清甘草3g，远志9g，党参9g。

【按】不寐之病因甚多，如思虑、忧郁、劳倦、忽怒、胃不和等，都能伤及诸脏，使精血内耗，气血互结，聚湿成痰，肝阳上亢，心胆气虚，心肾不交，神明扰乱，而致不寐。前案(方根来案)痰热内扰，故用温胆汤加味，豁痰泻火；后例(方右案)系心虚胆怯之证，则用《金匮要略》之酸枣仁汤加党参、远志，除虚烦而宁心神。——《范文甫专辑》

【按语】患者失眠多梦，平素胆怯善惊，气短神疲，脉沉而细，经脉症合参，乃心胆气虚之象。故用养心安神之酸枣仁汤，加益气之党参、安神之远志，契合病机，用之有效。