急性胰腺炎思维导图

急性胰腺炎约50%由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起，其中以胆石症最为常见

各种原因(如胰管结石、肿瘤、狭窄等)引起的胰管梗阻造成胰液排泄障碍，胰管

常伴有十二指肠内压力增高及Oi括约肌功能障碍，使十二指肠液反流入胰管，引起急性胰腺炎

乙醇可刺激胰腺大量分泌，长期嗜酒可使胰液内蛋白量增高，沉淀形成蛋白栓，致使胰液排出不畅

酗酒和暴饮暴食还可引起十二指肠乳头水肿和O山括约肌痉挛，胰液排出受阻，使胰管压力增高

性传染病、外伤、手术、某些药物、某些内分泌疾病、代谢疾病等均与急性胰腺炎发病有关

腹痛：为本病主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状射

恶心、呕吐与腹胀：可吐出胆汁或咖啡渣样液体，呕吐后腹痛并不减轻。同时有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻，肠鸣音减少

发热：多数病人出现中度以上发热，一般持续3~5日。如持续不退，呈弛张高热，白细胞计数升高，应考虑胰腺或腹腔内有继发感染

低血压或休克：病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷，少数病人可在起病数小时突然出现，甚至发生猝死

水、电解质及酸碱平衡紊乱：呕吐频繁病人可有代谢性碱中毒。出血坏死型者常有脱水和代谢性酸中毒，并常伴有低血钾、低血镁、低血钙

其他：一过性黄疸、呼吸衰竭、胰性脑病等表现

轻症急性胰腺炎：腹部体征较轻，可有腹胀和肠鸣音减弱。

重症急性胰腺炎：急性重症面容，痛苦表情，脉搏增快，呼吸急促，血压下降。腹肌紧张、全腹显著压痛和反跳痛。肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音。Grey-Turner征

局部并发症如胰腺脓肿和假性脓肿

全身并发症如急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、消化道出血、败血症与弥散性血管内凝血