术后腔隙颅内感染原因分析思维导图
术后腔隙颅内感染原因分析。
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思维导图大纲
术后腔隙颅内感染原因分析思维导图模板大纲
材料
有植入物
手术器械存在清洗灭菌不合格现象
目测有明显污渍
管腔器械存在不通等清洗不到位现象
包内化学指示卡变色不均匀
存在湿包现象
人员
家属
卫生条件差，伤口护理不当
患者
高龄（＞70）
基础疾病重/抵抗力低下/其他感染未治愈开放性颅脑损伤
血糖高于6.1-8.3
手术前住院时间＞7天
低蛋白血症
电解质紊乱
≥2次手术
污染切口
近期接受放化疗
不配合，拒遵医嘱
医务人员
手术间内人员过多/参观人数多于3人
护士操作欠规范
机制
医务人员对制度不知晓、不熟悉
缺乏监督
未针对问题根因分析，持续改进
外科手消毒不规范
未按要求浸泡5秒
缺步骤
总体时间不足
其他
术后操作
更换辅料时无菌操作欠到位
着装不规范
手卫生不到位
操作过程洁污交叉
脑室外引流管环节问题
留置时间＞5d
引流不畅
拔管过程无菌操作欠到位
放置位置过高或过低，造成逆行感染
出现皮下积液
发生脑脊液
长时间使用大剂量糖皮质激素
使用（）天（）剂量
术中操作
无菌操作技术欠规范
术者
麻醉师
巡回护士
器械护士
手术技巧及方法导致存在死腔等
手术时长＞3小时
围术期抗菌药物使用方法剂量等不规范
术前30min-1h预防用药
手术时长＞3h追加
术中大量失血
出血量（）
手术难度大，复杂
小脑幕下手术
术中未落实保温措施
手术部位冲洗液体未加温
环境
手术室
通风量不足
物体表面不清洁
病房
病区环境清洁消毒欠到位
患者床单位未按要求清洁消毒
诊疗仪器不清洁
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