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术后腔隙颅内感染原因分析思维导图

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焉有农桑 浏览量:22022-12-15 11:42:40
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术后腔隙颅内感染原因分析。

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思维导图大纲

术后腔隙颅内感染原因分析思维导图模板大纲

材料

有植入物

手术器械存在清洗灭菌不合格现象

目测有明显污渍

管腔器械存在不通等清洗不到位现象

包内化学指示卡变色不均匀

存在湿包现象

人员

家属

卫生条件差,伤口护理不当

患者

高龄(>70)

基础疾病重/抵抗力低下/其他感染未治愈开放性颅脑损伤

血糖高于6.1-8.3

手术前住院时间>7天

低蛋白血症

电解质紊乱

≥2次手术

污染切口

近期接受放化疗

不配合,拒遵医嘱

医务人员

手术间内人员过多/参观人数多于3人

护士操作欠规范

机制

医务人员对制度不知晓、不熟悉

缺乏监督

未针对问题根因分析,持续改进

外科手消毒不规范

未按要求浸泡5秒

缺步骤

总体时间不足

其他

术后操作

更换辅料时无菌操作欠到位

着装不规范

手卫生不到位

操作过程洁污交叉

脑室外引流管环节问题

留置时间>5d

引流不畅

拔管过程无菌操作欠到位

放置位置过高或过低,造成逆行感染

出现皮下积液

发生脑脊液

长时间使用大剂量糖皮质激素

使用()天()剂量

术中操作

无菌操作技术欠规范

术者

麻醉师

巡回护士

器械护士

手术技巧及方法导致存在死腔等

手术时长>3小时

围术期抗菌药物使用方法剂量等不规范

术前30min-1h预防用药

手术时长>3h追加

术中大量失血

出血量()

手术难度大,复杂

小脑幕下手术

术中未落实保温措施

手术部位冲洗液体未加温

环境

手术室

通风量不足

物体表面不清洁

病房

病区环境清洁消毒欠到位

患者床单位未按要求清洁消毒

诊疗仪器不清洁

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