腹部创伤护理流程图思维导图
介绍腹部创伤护理流程及细节
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思维导图大纲
腹部创伤护理流程图思维导图模板大纲
病情判断
症状与体征
腹痛、休克、腹膜刺激征、胃肠道症状
辅助检查
1．腹穿如抽出不凝固血液，常提示腹腔内出血
2．腹腔灌洗术：灌洗出血性液体、胆汁、肠内容物，或在灌洗液中找到细菌者，提示有内脏损伤
3. 实验室检查：实质性脏器伤，可见血红蛋白、血细胞比容下降，空腔脏器伤可见白细胞明显升高
4．影像学检查：B超、X线摄片、CT
急救措施
合并危及生命的颅脑或胸外伤时，应首先处理合并伤
保持呼吸道通畅，维持呼吸循环功能，给氧
必要时气管插管或气管切开，给予机械通气
防休克，迅速补充血容量
建立两路静脉通路，快速输液、输血
开放性损伤的患者，应给予有效的止血包扎
伴有脏器脱出，不应将脱出的脏器回送入腹腔，以免造成腹腔感染
闭合性损伤的患者，未明确诊断前禁用止痛药
做好术前准备
备血、配血交叉试验、青霉素皮试、普鲁卡因皮试、备皮、留置导尿
积极抗感染
静脉滴注抗生素及注射TAT,预防感染
留置胃管
胃肠减压
留置尿管
准确观察并记录尿量
救护要点
严密观察生命体征及病情变化，积极给予抗休克措施
病情允许者，应采用半卧位，合并休克患者，应采取休克卧位
保持静脉输液的通畅，如失血严重应迅速补充血容量
保持引流管通畅并观察各种引流液的性质、量、颜色，并予以记录
在诊断明确前，禁食水，如手术治疗，肛门排气后方可进食
加强基础护理，预防并发症
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