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呼吸衰竭护理流程图思维导图

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介绍呼吸衰竭疾病护理流程及细节

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思维导图大纲

呼吸衰竭护理流程图思维导图模板大纲

病情判断

呼吸困难

缺O2最早表现

发绀

缺O2典型症状

精神神经症状

急性呼衰的精神症状较慢性明显

血液循环系统症状

可发生右心衰伴体循环淤血体征

消化和泌尿系统

严重呼衰对肝、肾功能都有影响

诊断

有导致呼吸衰竭的病因、疾病或诱因

有低氧血症或伴高碳酸血症的临床表现

动脉血气分析

Pao2<8.00kPa(60mmHg),或伴有PaCO2.>6.67kPa(50mmHg)

救治原则

保持呼吸道通畅

氧疗:Ⅰ型:高浓度吸氧;Ⅱ型:低浓度持续吸氧

增加通气量、减少CO2潴留:使用呼吸兴奋药:机械通气

纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱:宁酸勿碱

纠正低钾、低氧、低钠

重要脏器功能的支持

营养支持

治疗原发病或控制诱因:控制感染:祛除病因

防治并发症:防治消化道出血、休克

生命体征:观察呼吸、体温、脉搏及血压变化

监护要点

意识状态

评估精神神经症状,防治肺性脑病

实验指标监测

动脉血气分析、SaO2监测;影响学检查等

体质气道通畅

湿化痰液;刺激咳嗽;辅助排痰;使用支气管扩张药

特殊用药护理

呼吸兴奋药;碱性药物;糖皮质激素;静脉补钾等

机械通气时护理

加强气道护理;加强呼吸、心血管功能监测; 防止呼吸机肺炎

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