呼吸衰竭护理流程图思维导图
介绍呼吸衰竭疾病护理流程及细节
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思维导图大纲
呼吸衰竭护理流程图思维导图模板大纲
病情判断
呼吸困难
缺O2最早表现
发绀
缺O2典型症状
精神神经症状
急性呼衰的精神症状较慢性明显
血液循环系统症状
可发生右心衰伴体循环淤血体征
消化和泌尿系统
严重呼衰对肝、肾功能都有影响
诊断
有导致呼吸衰竭的病因、疾病或诱因
有低氧血症或伴高碳酸血症的临床表现
动脉血气分析
Pao2<8.00kPa（60mmHg），或伴有PaCO2.>6.67kPa(50mmHg)
救治原则
保持呼吸道通畅
氧疗：Ⅰ型：高浓度吸氧；Ⅱ型：低浓度持续吸氧
增加通气量、减少CO2潴留：使用呼吸兴奋药：机械通气
纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱：宁酸勿碱
纠正低钾、低氧、低钠
重要脏器功能的支持
营养支持
治疗原发病或控制诱因：控制感染：祛除病因
防治并发症：防治消化道出血、休克
生命体征：观察呼吸、体温、脉搏及血压变化
监护要点
意识状态
评估精神神经症状，防治肺性脑病
实验指标监测
动脉血气分析、SaO2监测；影响学检查等
体质气道通畅
湿化痰液；刺激咳嗽；辅助排痰；使用支气管扩张药
特殊用药护理
呼吸兴奋药；碱性药物；糖皮质激素；静脉补钾等
机械通气时护理
加强气道护理；加强呼吸、心血管功能监测； 防止呼吸机肺炎
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