胃十二指肠溃疡临床路径流程图思维导图

根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社）等国内、外临床诊疗指南

1.临床症状：反酸、慢性上腹疼痛等

2.胃镜检查提示存在溃疡或X线钡餐检查提示龛影

根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社）等国内、外临床诊疗指南

1.基本治疗

2.药物治疗

1.第一诊断必须符合ICD-10：K25.7/K26.7/K27.7胃十二指肠溃疡疾病编码

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径

1.必须完成的检查

2.诊断有疑问者可查

1.入院前未检出者，应尽早进行，对胃溃疡病灶常规作活检

2.检查前禁食6-8小时

3.如选择无痛内镜，术中需监测生命体征，术后要在内镜室观察至清醒，并经麻醉医师同意后返回病房

4.胃镜检查2小时后再进食（大量活检者或容易出血者可延长禁食时间）

1.合并Hp感染者进行根除Hp治疗

2.未合并Hp感染者进行抑酸治疗（疗程同上）

3.症状无改善者可给予胃粘膜保护剂治疗

腹痛减轻或消失

1.临床症状改善不明显，调整药物治疗，导致住院时间延长

2.难治性或顽固性溃疡，需要进一步诊治，导致住院时间延长

3.胃十二指肠溃疡出现并发症（出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等），退出本路径，转入相应临床路径