库欣综合征临床路径流程图思维导图

根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2009年）

1.临床表现：向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、水牛背、高血压等

2.血尿皮质激素水平增高和/或昼夜节律消失

3.小剂量地塞米松抑制试验不能抑制

4.影像学检查提示

根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2009年）

1.经蝶垂体手术

2.肾上腺占位切除手术

3.异位ACTH综合征原发病灶手术

4.肾上腺全切术或大部分切除术

1.第一诊断必须符合ICD-10：E24库欣综合征疾病编码

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径

1.必需的检查项目

2.定位检查

3.根据患者病情可选择的检查项目

4.若病因仍不明确，根据病情可选择

继续使用患者既往基础用药，并根据患者的个体情况予以降压、控制血糖、补钾、控制感染、营养支持等治疗

1.症状减轻、好转

2.满足手术条件

3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症

1.有影响本病治疗效果的合并症，需要进行相关的诊断和治疗，导致住院时间延长、住院费用增加

2.不能耐受手术的患者，可能需要病灶的放疗和/或化疗，导致住院时间延长、住院费用增加

3.若出现化验结果和临床情况不符合时，需重复检查，导致住院时间延长、住院费用增加

4.若合并MEN，则根据受累腺体的情况决定手术治疗的先后顺序，导致住院时间延长、住院费用增加