医疗知识急性呼衰抢救程序思维导图

呼吸困难、紫绀、烦躁 Ⅰ型呼衰 PaO2<60mmHg Ⅱ型呼衰 PaO2<60mmHg ，PaCO2>50mmHg

保持呼吸道通畅（雾化、吸痰），给氧

建立静脉通路，根据病情控制输液速度

监测T、P、R、BP，行心电监护

监测SPo2，动态检测血气分析

做好气管插管及使用呼吸机的准备

采集血、痰标本，送检培养和药敏

记好重护记录，严格统计出入量

保持呼吸道通畅，清除痰液（吸痰、雾化吸入、胸部物理疗法）

纠正缺氧和二氧化碳潴留 Ⅰ合理吸氧 Ⅱ合理呼吸兴奋使用，如可拉明、洛贝林 Ⅲ必要时行气管插管，呼吸机辅助呼吸

纠正酸碱及水电解质紊乱

发生肺性脑病时要给予脱水剂、激素，必要时给予镇静剂

控制感染，合理使用抗菌素

预防及处理并发症：心衰、休克、DIC、上消化道出血、心律失常、肝肾功能损害等

ARDS的处理：消除病因，控制感染，给予激素、支气管解痉药、抑肽酶、抗凝剂等治疗，使用呼吸机，用PEEP模式