儿童热能营养不良原因分析思维导图
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儿童热能营养不良原因分析思维导图模板大纲
轻度营养不良
热量自120kcal/(kg.d),蛋白质自3g/(kg.d)开始。
中度营养不良
热量自60kcal/(kg.d),蛋白质自2g/(kg.d),脂肪自1g/(kg.d)开始,逐渐增加。
重度营养不良
热量自40kcal/(kg.d),蛋白质自1.3g/(kg.d)
脂肪自0.4g/(kg.d)开始,首先满足患儿基 础代谢需要,以后逐渐增加
多见于6 个月以内,特别<3 个月的婴儿
易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗、 枕秃、Ⅹ线片检查多正常
或仅见临时钙化带稍模糊
血钙浓度正常或稍低,血磷浓度降低,钙磷乘积稍低(30~40), 碱性磷酸酶增高或正常
颅骨软化:多见于3~6个月婴儿。
方颅:多见于8~9个月以上小儿
前囟增大及闭合延迟。
出牙延迟。
胸廓畸形多发于1岁左右小儿
肋骨串珠
肋膈沟(赫氏沟)
鸡胸或漏斗胸
腕髁畸形:多见于6个月以上小儿,状似手镯或脚镯;
下肢畸形:1 岁左右站立行走后小儿,“O” 型腿或“X”型腿。
血生化及骨骼X线改变:血清钙稍降低,血磷明显降低
钙磷乘积常低于30,碱性磷酸酶明显增高
X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变
骺软骨明显增宽,骨骺与骺端距离加大
骨质普遍稀疏, 密度减低,可有骨干弯曲或骨折
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