儿童热能营养不良原因分析思维导图
儿童热能营养不良原因分析思维导图
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思维导图大纲
儿童热能营养不良原因分析思维导图模板大纲
去除病因；调整饮食及补充营养物质
轻度营养不良
热量自120kcal/（kg.d）,蛋白质自3g/（kg.d）开始。
中度营养不良
热量自60kcal/（kg.d）,蛋白质自2g/（kg.d），脂肪自1g/（kg.d）开始，逐渐增加。
重度营养不良
热量自40kcal/（kg.d）,蛋白质自1.3g/（kg.d）
脂肪自0.4g/（kg.d）开始，首先满足患儿基 础代谢需要，以后逐渐增加
初期
多见于6 个月以内，特别＜3 个月的婴儿
易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗、 枕秃、Ⅹ线片检查多正常
或仅见临时钙化带稍模糊
血钙浓度正常或稍低，血磷浓度降低，钙磷乘积稍低（30～40）， 碱性磷酸酶增高或正常
头部
颅骨软化：多见于3～6个月婴儿。
方颅：多见于8～9个月以上小儿
前囟增大及闭合延迟。
出牙延迟。
胸廓
胸廓畸形多发于1岁左右小儿
肋骨串珠
肋膈沟（赫氏沟）
鸡胸或漏斗胸
四肢
腕髁畸形：多见于6个月以上小儿，状似手镯或脚镯；
下肢畸形：1 岁左右站立行走后小儿，“O” 型腿或“X”型腿。
脊柱后突或侧弯，骨盆畸形
血生化及骨骼X线改变：血清钙稍降低，血磷明显降低
钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高
X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变
骺软骨明显增宽，骨骺与骺端距离加大
骨质普遍稀疏， 密度减低，可有骨干弯曲或骨折
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