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巨细胞动脉炎的诊断及鉴别诊断方法——临床医学理论思维导图

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心奴 浏览量:62023-02-15 15:04:51
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思维导图大纲

巨细胞动脉炎的诊断及鉴别诊断方法——临床医学理论思维导图模板大纲

凡50岁以上老年人,出现无可解释的发热、倦怠、消瘦、贫血、血沉>50mm/h;新近发生的头痛、视力障碍(黑蒙、视力模糊、复视、失明);或其他颅动脉供血不足征象,如咀嚼肌间歇性动脉障碍、耳鸣、眩晕等;或出现PMR症候群等均应疑及本病,抓紧作进一步检查,如颞动脉造影、颞动脉活栓,以确定诊断。如条件不允许,可在排除其他风湿性疾病等情况后,试行糖皮质激素治疗。

GCA应与其他血管炎性疾病进行鉴别:

1.结节性多动脉炎

此病主要侵犯中小动脉,如肾动脉、腹腔动脉或肠系膜动脉,很少累及颞动脉。

2.过敏性血管炎

此病主要累及皮肤小血管、小静脉或毛细血管,有明显的皮损如斑丘疹、丘疹、紫癜、淤斑、结节、溃疡等。

3.肉芽肿性多血管炎(Wegener肉芽肿)

4.主动脉弓动脉炎

主动脉弓动脉炎病变广泛,常引起动脉节段性狭窄、闭塞或缩窄前后的动脉扩张征等,侵犯主动脉的GCA少见。此外应与恶性肿瘤、全身或系统感染或其他原因引起的发热、头痛、贫血、失明等进行鉴别。

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