原发型肺结核的临床表现及其诊断治疗措施是什么?相信很多考生都在关注,为了方便大家复习,树图思维导图编辑为大家整理如下:1.临床表现(1)为小儿时期患结核病最常见的类型。(2)典型的原发综合征呈“双极”病变,典型哑铃“双极影”。肺部原发病灶多位于右侧,肺上叶底部和下叶的上部,近胸膜处。
树图思维导图提供 原发型肺结核的临床表现及其诊断治疗措施 在线思维导图免费制作,点击“编辑”按钮,可对 原发型肺结核的临床表现及其诊断治疗措施 进行在线思维导图编辑,本思维导图属于思维导图模板主题,文件编号是:b6eafcf1de9d0fbbbf9e16ee44f33f43
原发型肺结核的临床表现及其诊断治疗措施思维导图模板大纲
(1)为小儿时期患结核病最常见的类型。
(2)典型的原发综合征呈“双极”病变,典型哑铃“双极影”。
肺部原发病灶多位于右侧,肺上叶底部和下叶的上部,近胸膜处。其基本病变为渗出、增殖与坏死。渗出性病变以炎症细胞、单核细胞和纤维蛋白为主要成分;增殖性改变以结核结节及结核性肉芽肿为主;坏死的特征性改变为干酪样改变,常出现于渗出性病变中。结核性炎症的主要特征是上皮样细胞结节及朗格汉斯细胞。
(3)压迫症状淋巴结肿大压迫气管分叉处——痉挛性咳嗽;压迫支气管使其部分阻塞时——喘鸣;压迫喉返神经——声嘶;压迫静脉——颈静脉怒张。
(1)病史应详细询问卡介苗接种史、结核病接触史及既往传染病史,查体时应注意双上臂有无卡介苗瘢痕;若发现疱疹性结膜炎、结节性红斑者,活动性结核病的可能性较大。结核菌素试验为简便实用的诊断方法。
(2)胸部X线检查
目前小儿原发性肺结核在X线胸片上呈现由原发病灶、病灶周围炎、淋巴管炎所组成的典型哑铃状双极影者已少见,而居首者是胸腔内淋巴结结核,以支气管淋巴结结核最为常见。
支气管淋巴结结核:X线胸片上分三种类型:
①炎症型:淋巴结周围组织的渗出性炎性浸润,呈现从肺门向外扩展的密度增深阴影,边缘模糊,此为肺门部肿大淋巴结阴影;
②结节型:表现为肺门区域圆形或卵圆形致密阴影,边缘清楚,凸向肺野;
③微小型:此型是近年逐渐被重视的一型,其特点是肺纹理紊乱,肺门形态异常,有时稍有增宽,肺门部周围呈小结节状及小点片状模糊阴影,此型应紧密结合临床、结核菌素试验等分析,以免漏诊。
(1)无症状或症状不多的原发性肺结核:
①杀死病灶中结核菌;
②防止血行播散。异烟肼配合利福平或乙胺丁醇,疗程9~12个月。
(2)活动性原发型肺结核:宜分阶段治疗,在强化治疗阶段宜用3~4种杀菌药,即INH、RFP、PZA(吡嗪酰胺)或EMB(乙胺丁醇),2~3个月后以INH、RFP巩固维持治疗。常用方案为2HRZ/4HR.
树图思维导图提供 904名中国成年人第三磨牙相关知识、态度、行为和病史的横断面调查 在线思维导图免费制作,点击“编辑”按钮,可对 904名中国成年人第三磨牙相关知识、态度、行为和病史的横断面调查 进行在线思维导图编辑,本思维导图属于思维导图模板主题,文件编号是:10b9a8a2dd2fb4593f8130ef16c320fc
树图思维导图提供 9.战斗的基督教 在线思维导图免费制作,点击“编辑”按钮,可对 9.战斗的基督教 进行在线思维导图编辑,本思维导图属于思维导图模板主题,文件编号是:33d168acd0cd9f767f809c7a5df86e3a