宫外孕的诊断检查要点思维导图

2、腹部检查注意腹膜刺激征及移动性浊音。

3、阴道检查注意后窟窿饱满、触痛、宫颈举痛，盆腔包块及子宫漂浮感。

4、后穹窿穿刺及腹腔穿刺可抽出不凝或陈旧性血液。

5、诊断性刮宫病理检查结果未见绒毛或内膜呈A-S反应。约20％的输卵管妊娠患者的子宫内膜呈蜕膜反应。未见蜕膜也不能否定宫外孕。

6、绒毛膜促性腺激素测定。用放免法测定βHCG，可协助诊断异位妊娠。妇女受孕后，第九至十一天起即可测出血浆βHCG升高。以后每二天βHCG的量可升高2倍，若血浆βHCG每二天增加的量大于66％，可诊断为宫内妊娠。若小于66％，即为异位妊娠或流产。

7、超声检查对诊断异位妊娠很有帮助。如发现下列情况可疑为异位妊娠：①子宫增大；②宫腔内无妊娠；③子宫一侧可见液性或实性包块，如内有孕囊或胎心搏动，便可确诊。

8、腹腔镜检查可见患侧输卵管膨大，呈紫蓝色，腹腔少量积血。此检查适用于流产或未破裂或虽破裂，但内出血较少的病例。可在镜下直接手术或在患侧孕囊内注射氨甲蝶呤以杀死胚胎。