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呕吐的鉴别诊断要点是什么?思维导图模板大纲
注意呕吐发生的时间、呕吐胃内容物的性质和量,以往有无同样发作史,与进食、饮酒、药物、精神刺激的关系。有无恶心、腹痛、腹泻与便秘,头晕、眩晕等症状。
1、妊娠呕吐常发生于清晨;
2、胃源性呕吐常与进食、饮酒、服用药物等有关,常伴有恶心、呕吐后感轻松;
3、呕吐物如为大量宿食,提示幽门梗阻、胃潴留或指肠淤滞;
4、呕吐物含有大量胆汁者,说明有胆汁逆流入胃,常为较顽固性呕吐,可见于高位小肠梗阻、胆囊炎、胆石症;
5、呕吐物带有粪臭者,常见于小肠下段梗阻;
6、腹腔疾病、心脏病、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、颅及至疾病或外伤等所致呕吐,常有相当病史;
7、与神经密切相关的呕吐,进食后可立即发生,呕吐常不费力,每口吐出量不多;
8、嗅到不愉快的气味或看到厌食的食物而引起也属神经官能症范畴;
9、吐泻交替者,须注意食物中毒、霍乱或副霍乱、急性中毒等;
10、呕吐伴高热者须注意急性感染;
11、呕吐伴耳鸣、眩晕者,须注意迷路疾患、晕动病。
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