气管插管是将一特制的气管内导管通过口腔或鼻腔,经声门置入气管或支气管内的方法,为呼吸道通畅、通气供氧、呼吸道吸引等提供最佳条件,是抢救呼吸功能障碍患者的重要措施。现在广泛应用于临床治疗。
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气管插管术的术前准备及宜忌症思维导图模板大纲
1.常规实施有关检查如鼻腔,牙,张口度,颈部活动度,咽喉部等情况,清除口、鼻、咽内分泌物,除去义齿。
2.必要时考虑适当给予镇静剂及肌松药。
3.对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征清醒者插管相对安全。
1.自主呼吸突然停止者。
2.不能满足机体的通气和氧气供应需要而需机械通气者。
3.不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物反流或出血随时有误吸者。
4.存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞等影响正常通气者。
5.中枢性或周围性呼吸衰竭者。
1.喉头水肿、气道急性炎症、喉头黏膜下血肿、插管创伤引起的严重出血者;除非急救,禁忌气管内插管。
2.咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者。
3.主动脉瘤压迫气管者。插管易造成动脉瘤损伤出血为相对禁忌证。
4.下呼吸道分泌物潴留难以从插管内清除者。应行气管切开置管术。
5.其他,如颈椎骨折、脱位者。
6 呼吸道不全梗阻者有插管适应征,但禁忌快速诱导插管。
7. 有出血性血液病(如血友病,血小板减少性紫癜等)者。插管损伤易诱发喉头声门或气管粘膜下出血或血肿,继发呼吸道急性梗阻,为相对禁忌证。
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