妊娠的早期诊断思维导图

症状

1.停经：适育年龄并有过性生活史的健康妇女，平素月经规律。月经过期十天以上。停经是妊娠最早和最重要的症状，哺乳期妇女月经虽未恢复但仍可能再次妊娠。

2.早孕反应：约半数以上妇女停经6周出现：畏寒、头晕、嗜睡、乏力、以消化系统为主的一组症状（如偏食、挑食、恶心、晨起呕吐等）6周开始，8～10达高峰，12周消退。恶心呕吐与体内hCG增多、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长可能有关，对孕妇身体健康无明显影响。

3.尿频：妊娠早期出现，当子宫出盆腔进腹腔后，约妊娠12周以后症状消失。

4.乳房胀痛：因雌、孕激素的增加，促进乳腺的发育。

5.皮肤色素沉著：主要表现在脸颊部以及额部出现褐色斑点，又称妊娠斑，典型者成蝴蝶样。

6.乳房：妊娠后受雌激素和孕激素的影响，乳腺细胞和乳腺小叶增生，乳房逐渐长大，孕妇感觉有轻度腹胀和乳头疼痛。检查时，可见乳头及乳晕着色加深，其乳晕周围出现蒙氏结节【由于皮脂腺增生所致】

6.生殖器检查：于妊娠6～8的月内，行窥阴器检查可发现阴道黏膜以及宫颈充血呈紫蓝色。双合诊触及子宫颈变软，可见黑格征，即宫颈与宫体似不相联。孕8周时宫体是非孕时的两倍，孕12周时时非孕时的三倍，此时，在耻骨联合上多能触及宫底。

1.子宫长大、变软：最软——40天左右。（子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连，称赫氏征阳性）

2.宫颈、阴道充血呈紫蓝色。

3.乳头、乳晕着色（变黑）蒙氏结节（乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起）出现。

1.HCG：用免疫学方法测血或尿中HCG含量【月经对错2天就可查。一般确诊：6周】，多用晨起第一次尿或血标本进行测定。

2.妊娠特异性β1糖蛋白：由合体滋养液细胞产生，仅在妊娠时出现，受孕后7天即可从孕妇血清中检出。

1）胎囊：超声诊断中最早出现的症状，妊娠4～5周时出现

2）胎心：妊娠第5周以后可以测得，早期妊娠的胎心约为150～170次/分

3）胎芽：妊娠第5周即可显示超声多普勒法