急性气管—支气管炎的诊疗指南思维导图

急性气管一支气管炎（acutetracheobronchitis）是由生物性或非生物性因素引起的气管。支气管黏膜的急性炎症。病毒感染是常见病因，临床主要表现为咳嗽和咯痰。在过度疲乏、受凉、气候突变时容易发病。本病属于中医学的“咳嗽”范畴。医学/教育/网

1.1.1症状常先有急性上呼吸道感染症状如咳嗽、咳痰，先为干咳或咯少量痰，继而为黏液脓性痰，痰量增多，咳嗽加剧，偶见痰中带血。如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促。咳嗽和咳痰可延续2--3周，有时可延长数周。

1.1.2体征两肺呼吸音粗，有时可闻及散在湿哕音。

1.2理化检查医学/教育/网

1.2.1血常规：白细胞计数和分类多无明显改变。细菌性感染时白细胞总数和中性粒细胞比例增高。

1.2.2痰涂片或培养：可发现致病菌。

1.2.3胸片：大多数正常或肺纹理增粗。

1.3诊断要点医学/教育/网

1.3.1起病较急，常有急性上呼吸道感染的症状。

1.3.2常有刺激性干咳，咯少量黏液性痰伴胸骨后不适感；伴有细菌感染时咳嗽剧烈，咯痰量较多，为黏液性或黏液脓性痰，偶尔痰中带血。

1.3.3全身症状较轻，体温一般不超过38℃。

1.3.4两肺呼吸音粗，有时可闻及散在湿哕音，在咳嗽、咯痰后消失。

1.3.5胸片检查，可见肺纹理增多或正常。

1.3.6排除肺炎、肺结核、支气管肺癌、支气管内膜结核等疾病。