激光治疗气道内病变的禁忌症思维导图

1）气管-支气管腔外压性狭窄主要由纵隔肿瘤、淋巴结病、肺叶萎缩等引起的，消融治疗会造成气管-支气管壁穿孔，是消融治疗的绝对禁忌证。

2）气道长距离漏斗状狭窄伴黏膜下浸润时，消融治疗的效果较差医学|教育网搜集整理。

3）气道完全闭塞时，消融治疗也很棘手，术前必须评价阻塞的路径和阻塞远端的情况，否则易致管壁穿孔。非完全性气道闭塞的病例，消融治疗前必须评价阻塞远端肺组织的功能，如果远端肺组织丧失气体交换能力，消融治疗已没有必要。

4）肿瘤侵蚀气管后壁并影响食管时，消融治疗出现穿孔和形成窦道的机率很高。长期接受广泛性放疗的肺癌患者，由于放疗期间易致气管壁扭曲、软化，此时消融治疗也易致穿孔医学教|育网搜集整理。

5）消融治疗肺上叶病变要特别小心，由于该位置接近大血管，不慎易致大出血。

6）小细胞肺癌和淋巴瘤呈弥漫性病变，也常累及大气道，化疗可取得良效，选择消融治疗应掌握好时机。

7）患者的出凝血功能异常、电解质紊乱、低血压状态、严重感染等均应认为禁忌证。