锁骨下静脉穿刺插管具体操作方法及注意事项思维导图

1）锁骨下：锁骨中、内1/3交界处的锁骨下1cm为穿刺点。刺入皮肤后，针尖方向直对胸骨切迹或甲状软骨下缘，紧靠锁骨后面。穿刺过程中始终保持一定的负压，并尽量保持穿刺针与胸壁呈水平位，一般3～5cm即达锁骨下静脉。

2）锁骨上：胸锁乳突机锁骨头外侧缘的锁骨上约1cm处为穿刺点。刺入皮肤后，针尖指向胸锁关节或对侧乳头，穿刺针与皮肤呈15°角或与冠状面保持水平，进针约1.5～2cm即可进入静脉。

①病人肩部垫高，头转向对侧，取头低位15°角；

②消毒皮肤、铺巾、穿刺点局部麻醉，穿刺工具同颈内静脉穿刺；

③按锁骨下或锁骨。