自体瓣膜心内膜炎的临床表现: (1)症状 ①几乎均有发热。亚急性者起病隐匿医学|教育网。 ②可有全身不适、乏力、食欲不振和体重减轻等非特异性症状。可有弛张性低热,一般<39℃,午后和晚上高,伴寒战和盗汗。③头痛、背痛和肌肉关节痛常见。④急性者呈暴发性败血症过程,有高热寒战,常诉头、胸、背和四肢肌肉关节疼痛。
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自体瓣膜心内膜炎的临床表现思维导图模板大纲
(1)症状
①几乎均有发热。亚急性者起病隐匿医学|教育网。
②可有全身不适、乏力、食欲不振和体重减轻等非特异性症状。可有弛张性低热,一般<39℃,午后和晚上高,伴寒战和盗汗。③头痛、背痛和肌肉关节痛常见。④急性者呈暴发性败血症过程,有高热寒战,常诉头、胸、背和四肢肌肉关节疼痛。⑤突发心力衰竭者较常见。
(2)体征
①心脏杂音绝大多数可闻及心脏杂音,急性者要比亚急性者更易出现杂音强度和性质的变化,或出现新的杂音(尤以主动脉瓣关闭不全多见)。
②周围体征多为非特异性,包括:A.瘀点,可出现于任何部位,以锁骨以上皮肤、口腔粘膜和结合膜常见,病程长者较多见;B.指(趾)甲下裂片状出血;C.Roth斑,为视网膜的卵圆形出血斑,其中心呈白色,多见于亚急性感染;D.Osler结节,为指(趾)垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节,较常见于亚急性者;E.Janeway损害,为手掌和足底处直径1~4mm出血红斑,主要见于急性患者;F杵状指和趾。
③脾大见于30%的病程>6周的患者,急性者少见。
④贫血较常见,尤其多见于亚急性者,多为轻、中度贫血,晚期患者可重度贫血。·
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