动脉血压测量方法与注意事项思维导图

诊断评价“白大衣高血压”（white coat hypertension)、顽固性高血压、血压波动幅度大的患者；诊断发作性高血压和低血压；判断高血压的程度，了解血压变异性和血压昼夜规律，指导治疗和评价降压药物疗效。

（3)间接测压法

即现广泛应用的袖带加压法，此法常用的血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计，以汞柱式血压计最为常用。在测量前，被检查者安静休息至少5min,在测压前30 min内禁止吸烟和饮咖啡，排空膀胱。

被检查者的肘部置于心脏同一水平（坐位平第4助软骨，仰卧位平腋中线，并外展45)。将袖带平展地缚于右上臂，袖带下缘距肘窝2~3cm。气袖的中央位于肱动脉表面。松紧以能放进一手指为宜。

检查者触及肱动脉搏动后，将听诊器体件置于搏动的肱动脉上，边充气边听诊，待动脉音消失，再将汞柱升高20~30 mmHg,然后开始缓慢放出袖带内空气，以永柱缓慢下降每秒2~6 mmHg为宜。测压时双眼平视汞柱表面，根据听诊结果读出血压值。

听到第1个声音时所示的压力值是收缩压（第1期）；

继续放气，随后声音逐渐增强为第2期；

继而出现柔和吹风样杂音为第3期；

再后音调突然变低钝为第4期；

最终声音消失为第5期。

第5期声音消失时血压计上所示的压力值是舒张压，获取舒张压读数后快速放气至零。

测血压时，一般应间隔1~2min重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压与舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，以3次读数的平均值作为测量结果。收缩压与舒张压之差称为脉压>正常人两上肢血压可有5~10mmHg的差别，下肢血压较上肢高20~40 mmHg。一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值，称为平均动脉压（mean arterial pressure)。粗略估计，舒张压加1/3脉压为平均动脉压。

2.血压正常标准