脉搏检查时要注意脉搏的哪些变化情况？思维导图

正常成人，在安静状态下脉率为60~100次／min.儿童较快，婴幼儿可达130次／min。女性较男性快，老年人较慢。生理状态下，脉率在白天、餐后、体力活动或情绪激动时增快，睡眠时减慢。病理状态下，脉率增快见于发热、疼痛、贫血、甲亢、心力衰竭、休克、心肌炎等；脉率减慢见于颅内高压、病态窦房结综合征、完全性房室传导阻滞、甲状腺功能减退症（以下简称“甲减”）或服用β受体阻滞剂等。心律失常时，还应注意脉率与心率是否一致，如心房颤动、频发早搏等，脉率少于心率，称为脉搏短绌。

正常人脉搏节律基本规整。生理状态下，某些正常儿童、青少年可出现呼吸性窦性心律不齐，表现为吸气时脉搏增快，呼气时减慢，屏气时变整齐。心律失常时，脉律不齐有重要意义，如心房颤动时脉律完全无规律，同时有脉搏短绌和脉搏强弱不一，称为脉搏绝对不齐。此时，检查脉搏需同时计数心率，以资鉴别。

动脉收缩压高低决定脉搏的紧张度。触诊脉搏时，以近端的手指按压桡动脉，并逐渐用力使远端手指触不到脉搏，即近端手指完全阻断动脉所需的压力，为脉搏的紧张度。

正常人动脉管壁光滑，并具有一定弹性。检查时若用力压迫动脉近心端，其远心端仍能触及搏动，提示动脉硬化，严重者不仅动脉管壁僵硬，且呈迂曲或呈结节状。

脉搏的强弱取决于与心排血量和周围血管阻力。心排血量较多、周围血管阻力较小时，脉搏强而大，称为洪脉，见于高热、贫血、甲亢、主动脉瓣关闭不全等。反之，脉搏细弱，称为细脉或丝脉，见于心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等。脉搏强弱不一见于心房颤动和频发早搏。