保险合同格式条款出现争议思维导图

2004年10月，被保险人王某某与被告某某保险公司北京市分公司签订格式化保险合同《人身意外伤害综合保险吉祥卡》，指定其法定继承人(原告)为受益人。2005年9月，被保险人王某某因交通事故死亡，怀柔公安分局交通支队认定该交通事故直接原因是事故对方违反道·交通法律法规，被保险人王某某无责任。事故发生后，二原告作为被保险人的法定继承人向被告某某保险分公司申请理赔，被告根据人身意外伤害综合保险吉祥卡拒绝赔付。原告诉至法院。

法院审理后认为，被保险人王某某因交通事故死亡，并非自身原因造成，该事实已被交通行政管理部门依法认定。而依被告提供的格式条款确实存在两种以上解释，依法应当作出不利于提供格式条款的被告一方的解释。原告孟某、王某的诉讼请求，理由正当，应与支持。

根据我国《合同法》第四十条规定，格式条款违反法律、行政法规的强制性规定，造成对方人身伤害的或者因故意或者重大过失造成对方财产损失的，以及或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。

[1]《中华人民共和国合同法》 第四十条