血热妄行型紫斑的施治要点思维导图

起病较急，患者皮肤出现青紫斑点或斑块，大小不等，此起彼伏，或有发热，口渴，面红目赤，便秘，或伴有鼻衄，齿衄，甚或便血、尿血、月经过多，血色鲜红或紫红，舌红绛，苔黄燥，脉弦数。

热壅经络，迫血妄行，血溢肌腠：热壅脉络，追血妄行，血出于肌腠之间，故见青紫斑点或斑块。若热毒极甚，损伤鼻、齿、肠、胃等处之脉络，则伴见鼻衄、齿衄、便血、尿血。内热郁蒸，故发热。热盛津伤，故口渴，便秘。舌红苔黄，脉弦数，为实热之征象。

清热解毒，凉血止血。

十灰散。

方中以大蓟、小蓟、侧柏叶、茜草根、白茅根清热凉血止血，棕榈皮收敛止血，丹皮、栀子清热凉血，大黄通腑泻热。且大蓟、小蓟、茜草根、大黄、丹皮等药均兼有活血化瘀的作用，故全方具有止血而不留瘀的优点。热毒炽盛，发热，出血广泛者，加生石膏、龙胆草、紫草，冲服紫雪丹；热壅胃肠，气血郁滞，症见腹痛、便血者，加白芍、甘草、地榆、槐花，缓急止痛，凉血止血；邪热阻滞经络，兼见关节肿痛者，酌加秦艽、木瓜、桑枝等舒筋通络。