肘关节前、后脱位的治疗措施思维导图

单纯性肘关节前脱位极少，多数合并尺骨鹰嘴骨折，系暴力直接打击屈曲的肘后方，使尺骨向前脱位。应在麻醉下复位，半伸直位对抗牵引，用力向后推送前臂，使鹰嘴突回到滑车的后方。鹰嘴骨折有移位时应切开复位。

最常见，多为青少年。组成肘关节的肱骨下端，内外宽厚，前后扁薄，两侧有内外侧副韧带加强其稳定性，而前后关节囊相对薄弱，对抗向后脱位的力量小。侧方脱位常合并有肱骨内、外上髁撕脱骨折。

无论是直接暴力或间接暴力，当肘关节过伸，鹰嘴突的尖端冲击鹰嘴窝，产生一种有力的杠杆作用，使止于冠状突上的肱前肌及关节囊撕裂，肱骨下端前移，冠状突滑向肘后而脱位。内外侧副韧带撕裂，肘后骨膜剥脱。

单纯肘关节脱位伤后即时整复，容易复位。无需麻醉。但就诊多在伤后数小时，局部肿胀，肌肉痉挛，宜用臂丛麻醉。助手握上臂;在对抗牵引的同时拉上臂向后，术者一手握前臂，在牵引下徐徐屈曲肘关节的同时，另手压前臂上端向背侧，解脱嵌顿于鹰嘴窝的冠状突，减少磨损。在牵引下继续屈肘超过90°以后，可听到或摸到一响声，表示脱位整复。保持肘90°屈曲位，石膏托固定，7～10天后用三角巾悬吊，开始锻炼。

肘部肿胀，呈45°屈曲位，若合并侧脱位，可出现肘内外翻畸形。肘内外髁和鹰嘴形成的三角关系改变。摄X线片可明确诊断。