痿痹-中医诊断思维导图

痿痹，又名痿躄。为手足痿弱，无力运动的疾患。痹为肢体麻痹或疼痛，或四肢挛急的疾患。二者病因不同，症状各异。

痿为热伤血脉之病。因火热之邪伤于血脉，皆能发为经筋、骨髓、血脉、肌肉、皮毛之痿。然其致病之源，则以肺、胃为主。肺位最高而主燥、主气、畏火而行制节，但必金清而后气行，充于一身之筋骨血肉皮毛间，使其正常，不致于痿。若起居失度，嗜欲无端，饮食非宜，以致火动，邪热乘金，肺先受克，内则叶焦，外则皮毛虚弱，由是而着于筋脉骨肉，则病生痿躄。所以然者，肺为诸脏之长，又为心盖，一切起居、嗜欲、饮食，皆足伤气，气伤即肺受之而亦伤；且心火上乘，肺气虚而受其乘，则为喘鸣；金失清肃，火留不去，故肺热叶焦，五脏因肺热自病，气不行，发为痿躄。又古人有治痿独取阳明之说，因阳明为脏腑之海，阳明虚，则五脏无所禀，不能行气血，濡筋骨，利关节，故肢体中随其不得受水谷气处而成痿。此外，冲为十二经之海，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，而阳明为之长，皆属于带脉，络于督脉，阳明虚则宗筋缓，故足痿不用。

痹，为风寒湿三气犯其经络之阴而成病。痹者闭也。三气杂至，雍蔽经络，气血不行，不能随时驱散，故久而为痹。

【诊断要点】