新生儿肺透明膜病如何对症治疗？思维导图

1、纠正水、电解质和酸硷平衡紊乱 酸中毒时首选5％碳酸氢钠3——5ml/（kg.次），或根据测定的BE和CO2-CP计算：BE×体重（kg）=Na+mmol（mEq），但一日量不超过6——8mmHg/kg。高血钠时用0.3M THAM2——3ml/次，静脉注射。高血钾时用15％葡萄糖50mg/kg，并按每3——4g葡萄糖加1IU普通胰岛素，静脉滴注。

2、控制心力衰竭 用毛地黄快速制剂，如毒毛旋花子甙K0.01mg/（kg.次），或西地兰0.015mg/（kg.次），缓慢静脉注射。动脉导管重新开放者可试用消炎痛0.02mg/（kg.次），共用3次，每剂间隔12小时；小于2天者后2剂的剂量减半。

3、严重缺氧出现抽搐时，用20％甘露醇5ml/（kg.次），静脉注射。

4、呼吸衰竭时，及时用山梗菜硷或可拉明。

5、烦躁和抽搐者用安定0.2——0.3mg/（kg.次），静脉注射；或苯巴比妥钠5——7mg/（kg.次），肌肉注射。

6、关闭动脉导管 在使用呼吸机时或治疗后恢复期，由于肺小动脉痉挛解除，肺动脉压力降低至低于主动脉压力，可出现由左向右分流，分流量大时可导致心衰及肺水肿，尤其是在体重＜1500g者。可用消炎痛静滴以关闭动脉导管：出生体重＜1250g者每剂0.1mg/kg，＞7天者则0.2mg/kg，12及36小时后再各用1次；本药口服效果差，如经心导管直接滴入动脉导管口，则疗效更佳。用药无效时应考虑手术结扎。