小儿推拿之手法补泻思维导图

轻重是指操作者在患儿体表穴位操作时用力的大小而言。轻手法操作为补法，重手法操作为泻法。临床实践表明，推拿对调节机体功能确实有很大的作用。轻手法作用于特定的部位与穴位，有促进胃肠蠕动、健脾和胃、疏通经络、促进气血运行等作用；重手法作用于机体穴位，具有一定的抑制机体亢进的作用。在临床具体应用时，应根据患儿年龄的大小、病证的虚实、部位的深浅、病情的缓急等灵活应用。

快慢是指操作者运用手法在患儿体表穴位上操作的速度，即频率。一般而言，快手法治疗为泻法，慢手法治疗为补法。现代研究表明，速度快的手法作用于局部穴位，能加快血液、淋巴液的循环，起到活血化瘀的作用，使瘀血、水肿迅速消散，是为泻法；慢而柔和的手法，有激发正气、强壮身体的作用，是为补法。

方向补泻在小儿特定穴中常用，主要用于手部穴位与腹部穴位。

（1)手部特定穴位补泻：一般而言，在手部穴位上做向心性方向直推为补，离心性方向直推为泻。如心经、肝经、脾经、肺经、大肠、小肠等，向指根（向心性）方向直推为补法，向指尖（离心性）方向为泻法，唯肾经相反。

（2)腹部穴位补泻：在小儿或成人腹部操作时，如摩腹、揉脐，以患者自身为准，自左摩、揉为补法，自右摩、揉为泻法。如自患者左侧向右侧摩腹、揉脐（逆时针），常用于脾虚所致的腹泻、腹痛、厌食等虚证；自患者右侧向左侧摩腹、揉脐（顺时针），多用于便秘、腹痛、腹泻、厌食等实证。

又称迎随补泻法或顺逆补泻法，是指随（顺）其经络走行方向操作为补法，迎（逆）其经络走行方向为泻法。如用提法由尾椎捏至大椎顺其经络施术为补法，主治先后天不足的一切虚弱病证；逆其经络由上而下推之为泻法，主治发热等实证。又如自下而上顺经络方向推七节骨，能温阳止泻，为补法；自上而下逆经络方向推七节骨，能泻热通便，为泻法。还有清天河水是从总筋操作至曲泽，为逆心包经而行，所以能泻热。

次数是指操作者运用手法在穴位上操作次数的多少，它是衡量手法补泻的有效治疗量。一般而言，次数多、时间长而轻柔的手法为补法；次数少、时间短而较重的手法为泻法。一般1岁左右的患儿，在一个穴位推拿300次左右，根据年龄和病情而酌情增减。需上百次的推拿手法一般是就推法、揉法、抹法、运法而言，而只需3~5次的推拿手法多指刺激性较重的掐、捏、拿法等。

6.平补平泻法