肿瘤放射治疗病人的护理思维导图
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思维导图大纲
肿瘤放射治疗病人的护理思维导图模板大纲
1、全身反应的护理
由于射线对瘤细胞的杀灭，以及对正常组织的损害，释放的毒素被哪在照射数小时或1~2日开始，病人常出现全身反应如虚弱、乏力、头晕、头痛、厌食，吐等。个别有恶心、呕吐等。反应的轻重与照射部位、照射野的大和每周照射剂量有关。每次照射后病人静卧半小对预防全身反应有一定帮助；应加强营养，并补充大量维生素。
骨髓抑制常见于大面积照射时。每周应检查1次白细胞和血小板，给予维生素B4 、利血生等生血药，严重时应少量多次输鲜血，注意消毒隔离。
2.局部反应的护理
（1)皮肤：皮肤对射线的耐受量与所用放射源、照射面积和照射部位有关。例如y线和高能X线（直线加速器）穿透力强，皮肤受量小，反应轻；深部X线和电子束皮肤受量大，反应重。
1)皮肤反应可分为三度：
一度反应：红斑、有烧灼和刺痒感，继续照射由鲜红渐变为暗红色，以后有脱屑，称为干反应。
二度反应：高度充血、水肿，水疱形成，有渗出液、糜烂，称为湿反应。
三度反应：溃疡形成或坏死，侵犯到真皮造成放射性损伤，难以愈合。放射治疗中允许一、二度反应出现，但不可出现三度反应。
2)皮肤护理：
①保护皮肤：教育病人选择宽松、柔软、吸湿性强的内衣；照射部位保持干燥，清洗时应轻柔，勿用力擦洗和使用肥皂；避免照射部位冷、热刺激和日光直射。
②促进皮肤反应修复： 干反应可涂0. 2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒。湿反应可涂氢化可的松霜，不必包扎；有水疱时，涂硼酸软膏，包扎1~2日，待渗出吸收后改用暴露疗法。
（2)口腔黏膜：口腔照射10日左右，黏膜水肿，呈灰色、光泽消失；照射15日左右，黏膜充血、疼痛，唾液分泌减少，出现口干；照射20日左右，出现假膜，味觉消失。治疗后约需3周左右恢复止常。头颈部照射前需清洁牙齿，并将短期难以愈合的坏牙拔除，以免放疗后机体抵抗力降低，如再拔牙可导致骨髓炎和骨坏死。
知识拓展：
护理措施：①保持口腔清洁，用软毛牙刷刷牙，每日用漱口水含漱4次，出现假膜时改用1. 5%过氧化氢溶液；②避免进过热过冷的食物；③口干可用1%甘草水漱口；④鼻咽、上颌窦照射需行鼻咽或上颌窦冲洗，以保持局部清洁，提高放射敏感性。
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