气滞血瘀型腹痛的辨证施治思维导图

以气滞为主者，证见脘腹胀闷或痛，攻窜不定，痛引少腹，得嗳气或矢气则胀痛酌减，遇恼怒则加剧，脉弦，苔薄；以血瘀为主者，则痛势较剧，痛处不移，舌质青紫，脉弦或涩。

气机郁滞不通，故脘腹胀痛。气属无形，走窜游移，故疼痛攻窜而无定处，嗳气或矢气后，则气机稍得疏通，故胀痛酌减。遇恼怒则气郁更甚，故胀痛加剧。肝气不舒，故见弦脉。如日久由气滞而导滞血瘀者，以血属有形，则痛处固定不移。舌紫，脉涩，均为瘀血之象。气滞以胀痛为主，攻窜不定；血瘀以刺痛为主，痛处不移，作为辨证特点。

以气滞为主者，宜疏肝理气；

以血瘀为主者，宜活血化瘀。

疏肝理气，用柴胡疏肝散加减。方中柴胡、香附、陈皮、枳壳疏肝解郁以止痛；芍药、甘草和里缓急以止痛；川芎行气活血以止痛。活血化瘀用少腹逐瘀汤加减。方中当归、川芎、赤芍以养营活血；生蒲黄、五灵脂、没药、延胡索以化瘀止痛；肉桂、干姜、小茴香以温经止痛。如属腹部手术后作痛者，可加泽兰、红花以散瘀破血；如属跌仆创伤后作痛者，可加落得打、王不留行或另吞三七粉、云南白药等以行血破瘀。